コルチコステロイドのHBs抗原・抗体系のseroconversionに及ぼす影響

概要

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B型慢性肝炎におけるHBs抗原の消失およびHBs抗体へのseroconversionの頻度について検討した.2年以上長期観察できた101例の慢性肝炎について,コルチコステロイド剤使用群27例と,未使用例74例のHBs抗原の陰性化率をみると,コルチコステロイド剤27例では5例(18.5%)にR-PHA法RIA法共に,HBs抗原の陰性化が認められた.また,陰性化した5例中3例(60%)にHBs抗体が出現した.一方,コルチコステロイド剤を使用しなかった74例では1例(1.4%)にHBs抗原の陰性化が認められたが,HBs抗体の出現はなかった.コルチコステロイド剤を使用してHBs抗原が陰性化した症例はいずれもコルチコステロイド剤を使用し中止後に大きなrebound現象が認められた症例であった.また,コルチコステロイド剤の使用法は,初回30mg/日〜40mg/日を7日間連日使用し,以後7日ごとに10mgずつ減量し,血清トランスアミナーゼのreboundが起った時点で,コルチコステロイド剤を中止する方法を用いた.