血漿交換にて救命し得た腎障害を伴ったA型劇症肝炎の1例
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概要
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IgM型HA抗体陽性よりA型肝炎と診断された腎障害を伴う劇症肝炎で,血漿交換により救命し得た1例を報告した.症例は21歳,女性.急性肝炎の診断で函館五稜郭病院に入院していたが,出血傾向,乏尿,意識レベルの低下を来たし当科に転入院した.入院時肝性脳症(Adams & Foley)III度,皮膚に黄疸と多数の出血斑を認めた.入院時検査では総ビリルビン10.1mg/dl, GOT 1,005IU, GPT 2,075IU,アンモニア110μg/dl,総タンパク5.9g/dl, BUN 44mg/dl,クレアチニン6.4mg/dl, IgM型HA抗体陽性であった.入院後3回計7,200mlの血漿交換を行い,意識は清明となり合併していたDIC,腎障害も改善した.A型肝炎の劇症化例は稀であり,文献的考察を加え報告した.
著者
-
赤保内 良和
札幌医科大学
-
菅 充生
札幌医科大学
-
角本 芳隆
函館五稜郭病院消化器内科
-
阿部 敬
札幌医科大学
-
谷内 昭
札幌医科大学
-
谷内 昭
札幌医科大学第1内科
-
野村 孝幸
札幌医科大学第1内科
-
高井 康博
札幌医科大学第1内科
-
柴田 香織
札幌医科大学第1内科
-
佐藤 喜夫
札幌医科大学第1内科
-
角本 芳隆
函館五稜郭病院内科
-
柴田 香織
札幌医科大学医学部第1内科
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