著明な高γグロブリン血症を呈し,特発性血小板減少性紫斑病を合併した自己免疫性肝炎の1例
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概要
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著明な高γグロブリン血症を呈し,経過中に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)を合併した自己免疫性肝炎の1例を報告する.症例は69歳女性.全身倦怠感,頭重感を主訴に入院.多クローン性高γグロブリン血症(γ-globulin 6.0g/dl),抗一本鎖DNA抗体陽性,抗平滑筋抗体陽性および抗スルファチド抗体陽性,さらに肝生検組織は慢性活動性肝炎の像に加えて門脈域を中心に形質細胞の浸潤を認めた.一方,血小板数30×103/mm3, PA-lgG 234.9ng/107 cellsおよび骨髄巨核球数の増加が認められた.以上よりITPを合併した自己免疫性肝炎と診断した. Prednisolone 30mg/dayの経口投与により,高γグロブリン血症および血小板減少症は著しい改善をみた.
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