レイノー症状を呈する膠原病患者へのberaprost sodiumの投与-サーモグラフィーを用いた冷水負荷試験による検討-
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概要
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膠原病に伴うレイノー症状は単なるvasospasmではなく,基盤に器質的変化による末梢循環障害が存在していることが考えられている.したがって難治性の手指潰瘍や指切断をきたすこともあり,これまでにも抗血小板剤や血管拡張剤が使用されてきた.今回,強力な抗血小板作用および末梢血管拡張作用を併せもつ経口プロスタサイクリン製剤であるberaprost sodium (BPS)を,レイノー症状を呈する膠原病患者15例に投与し,サーモグラフィーを用いた冷水負荷試験で手指表面温度の変化を詳細に検討した.方法は15°Cの冷水に30秒間手指を浸し,その後15分間の手指表面温度をサーモグラフィーで観察した. BPSは60〜120μg/日を6〜12週投与し,再度冷水負荷試験を施行して投与前と比較した.その結果, BPS投与後は手指表面温度,冷水負荷による手指温度の回復,手指末端と基節部との温度差のいずれも投与前に比べ有意に改善しており,膠原病のレイノー現象の基盤に存在している末梢循環障害に対するBPSの効果が確かめられた.
著者
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大西 勝憲
北海道大学
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小椋 庸隆
北海道大学第2内科
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渥美 達也
北海道大学
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小池 隆夫
北海道大学
-
佐川 昭
北海道大学医学部第2内科
-
藤咲 淳
北海道大学医学部第2内科
-
天崎 吉晴
北海道大学医学部第二内科
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