汎血球減少症を示し,治療中にクリプトコッカス脳髄膜炎を併発した自己免疫性溶血性貧血の1例
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概要
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症例, 49才,女性.昭和42年に特発性血小板減少性紫斑病を発症し,ステロイド・免疫抑制剤の投与を受けていた.昭和59年7月全身倦怠感・黄疸を自覚し,著明な貧血と白血球減少症のため当科に入院した.入院時, Hb 4.9g/dl,白血球900/cmm,総ビリルビン3.2mg/dlなどより自己免疫性溶血性貧血および白血球減少症と診断し,ステロイド薬の大量投与を行ない,貧血・白血球数の改善を認めた.昭和60年1月,高熱・頭痛・失語を生じ,髄液よりクリプトコッカスを証明し, amphotericin B, 5-fluorocytosineの併用で寛解した.ステロイド減量後血小板が減少し,脾臓摘出により軽快した.特発性免疫性汎血球減少症と考えられ,文献的考察を含め報告した.
著者
-
大西 勝憲
北海道大学
-
中川 昌一
北海道大学
-
渡部 一郎
北海道大学 大学院 医学研究科 リハビリテーション科
-
向井 正也
北海道大学医学部保健診療所内科第2内科整形外科
-
酒井 勲
北海道大学医学部第二内科
-
佐川 昭
北海道大学医学部第2内科
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