末梢血に好酸球増多とCD3 (-) CD4 (+)リンパ球の出現を認めたsystemic mast cell diseaseの1例
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概要
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症例は22歳,女性. 17歳より手掌,下腿に痒疹が出現し,その後全身に広がり,四肢の浮腫も出現してきたため当科に入院した.入院時,左耳下腺腫脹および全身性リンパ節腫脹を認めた.検査所見では,白血球数15,000/mm3,好酸球51%, LDH 1,309IU/lなどを認め,これら異常値と臨床症状は20〜40日の周期で消長を繰り返した.また高IgE血症および軽度の肝脾腫を認めた.骨髄,リンパ節,耳下腺,皮膚,肝生検にてmastcellの増加を認め, systemic mast cell disease(以下SMCD)と診断した.本症例ではさらに末梢血リンパ球サブセットにてCD3 (-)CD4 (+)の細胞を全リンパ球の約40%の比率で認め,三重染色などを用いた検討を加えたがSMCDとの関連については今後の検討課題である. SMCDは稀な疾患であるが,その約15%に好酸球増多を認め,原因不明の好酸球増多症の診断に際しては本症を含めて検討する必要があると思われる.
著者
-
大西 勝憲
北海道大学
-
勝俣 一晃
北海道大学医学部病理学第一講座
-
藤咲 淳
北海道大学第2内科
-
天崎 吉晴
北海道大学大学院医学研究科免疫病態内科学分野
-
中川 昌一
北海道大学
-
渡部 一郎
北海道大学 大学院 医学研究科 リハビリテーション科
-
向井 正也
北海道大学医学部保健診療所内科第2内科整形外科
-
中林 透
北海道大学医学部第二内科
-
佐川 昭
北海道大学第2内科
-
安田 泉
北海道大学第2内科
-
佐川 昭
北海道大学医学部第2内科
-
藤咲 淳
北海道大学医学部第2内科
-
天崎 吉晴
北海道大学医学部第二内科
-
安田 泉
北海道大学医学部第二内科
-
勝俣 一晃
北海道大学第2内科
-
大西 勝憲
北海道大学第2内科
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