Disseminated intravascular coagulation (DIC)をきたし急激に死の転帰をとった成人Still病の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は, 63歳女性.平成4年8月頃より微熱が出現, 9月には多関節痛,高熱が出現したため某医に入院,抗生剤, γグロブリン製剤を投与されたが解熱せず,同年10月22日当院に転院となった.入院時血沈め元進, CRPの上昇,白血球数, LDH, フェリチンの異常高値を認めたが,手のX線写真ではリウマチ性の変化はなく,自己抗体・腫瘍マーカーも陰性であった. 10月27日,突然努力性呼吸が出現,胸部X線写真では両側肺門リンパ節腫脹,葉間胸水の貯留,右上肺野の浸潤影がみられ,急激な肝障害,表在リンパ節腫脹も出現した.同時にDICも出現したため,治療を開始したが,肺出血,大量下血をきたし,ステロイドパルス療法にも反応なく死亡した.剖検では,脾臓に多発性の梗塞および大腸に血行障害によると思われる広範な壊死を認めたが,血管炎や悪性腫瘍は認められず,経過から成人Still病が最も疑われた.成人Still病は生命予後が良好な疾患であるが,本症例ではDICをきたし急速に死の転帰をとったと考えられた.
著者
-
大西 勝憲
北海道大学
-
小林 清一
北海道大学医療技術短期大学部衛生技術学科
-
堤 明人
北海道大学第二内科
-
竹田 剛
北海道大学第2内科
-
小椋 庸隆
北海道大学第2内科
-
藤咲 淳
北海道大学第2内科
-
天崎 吉晴
北海道大学大学院医学研究科免疫病態内科学分野
-
竹田 剛
北海道大学医学部附属癌研究施設
-
小池 隆夫
北海道大学
-
浄土 智
北海道大学 医学部第二内科
-
中林 透
北海道大学医学部第二内科
-
藤咲 淳
北海道大学医学部第2内科
-
小林 清一
北海道大学医療技術短期大学
-
小林 清一
北海道大学第2内科
-
天崎 吉晴
北海道大学医学部第二内科
-
堤 明人
北海道大学第2内科
関連論文
- 新しい抗リン脂質抗体 : ホスファチジルセリン依存性抗プロトロンビン抗体
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン
- 自己免疫疾患の病因・病態解析と新たな治療法の開発に関する研究
- 内科領域の重症あるいは難治性感染症に対するciprofloxacin注射薬の臨床的検討
- Ciprofloxacin 注射薬の後期第II相臨床試験-重症および難治性感染症における臨床検討-
- 細菌性肺炎に対するTazobactam/PiperacillinとPiperacillinの薬効比較試験成績
- 寄生虫疾患における抗IgE自己抗体 : 肺吸虫症および鉤虫症について
- 和漢薬方剤の利水作用に関する薬理学的研究 : その薬理学スクリーニングの応用と評価
- 抗リン脂質抗体症候群 : 最近の進歩
- 2 抗リン脂質抗体症候群の臨床 (18 自己免疫疾患の病因病態と治療 : 内科, 小児科, 皮膚科, 眼科, 耳鼻科)
- アレルギー・膠原病 抗リン脂質抗体症候群の診断と治療
- 抗リン脂質抗体症候群 (特集 止血血栓--凝固異常の臨床) -- (血栓症--診断から治療まで)
- 膠原病の考え方診かたの進歩特殊な病態の考え方と対応抗リン脂質抗体症候群をみたとき
- 抗リン脂質抗体症侯群
- 3.抗リン脂質抗体症候群
- アポトーシスと自己免疫疾患
- 抗リン脂質抗体症候群
- 5. リン脂質抗原と自己免疫 (2 自己寛容機序と自己免疫)
- 細菌性肺炎に対するciprofloxacin注射薬の臨床評価-Ceftazidime-を対照薬とした第III相臨床比較験
- 大動脈瘤術後に合併した半月体形成性腎炎の2例
- α-galactosidase A の酵素補充療法を開始後に腎移植を施行した Fabry 病の1例
- 膜性腎症にANCA関連腎炎を併発した甲状腺機能亢進症の1例
- 関節リウマチ : 5. TNF阻害薬
- 抗リン脂質抗体症候群の病態と治療の最新の理解
- 抗リン脂質抗体症候群 : 20年の歩み
- 最近のトピックス
- 抗リン脂質抗体の病原性解明へ
- 生物学的製剤の現在と将来
- 抗リン脂質抗体症候群 : 10年の研究から
- 自己免疫疾患の病因・病態解析と新たな治療法の開発
- 抗リン脂質抗体の新しい展開
- 240.SLE に対する transfer factor (TF) 治療の試み(自己免疫II)
- 136.気管支喘息に対する transfer factor 治療(第2報)(喘息-治療)
- 59.Graves病, 橋本病における T cell subclass の異常について(自己免疫)
- 9.New Zealand black マウスにおける免疫異常と悪性腫瘍(8 免疫病の動物モデル)
- 骨髄非破壊的前処置と骨髄破壊的前処置による同種骨髄移植後感染症の比較
- AIDS患者に生じた Toxic epidermal necrolysis (TEN) に対し, 血漿交換療法が奏効した1例
- 凍結保存細胞から純化を行い自家末梢血CD34陽性細胞選択移植を施行した悪性リンパ腫
- HBs抗体陽性患者における自家末梢血幹細胞移植後のB型肝炎ウイルス再活性化の検討
- 同系末梢血幹細胞移植後に自己免疫機序による血小板減少を来した悪性リンパ腫
- 単純ヘルペスウイルスが原因と考えられたvirus-associated hemophagocytic syndrome (VAHS) と横紋筋融解症の合併例
- 糖尿病精査中に発見された black adenoma による副腎性プレクリニカルクッシング症候群の1例
- インスリン低血糖試験における有効刺激と metabolic syndrome との関連性について
- 2型糖尿病発症を契機に発見された腎性尿崩症の一例
- 先端巨大症患者の耐糖能におよぼす酢酸オクトレオチドの長期効果の検討
- α-subunit が著明高値を示した TSH・GH 産生下垂体腺腫の1例
- ^C-acetate 呼気試験による糖尿病性胃麻庫の検討
- 酢酸オクトレオチド試験投与を契機に総胆管結石を発見し, 結石除去後, 再投与した際に薬剤性胆汁うっ滞を認めた先端巨大症の1例
- シェーグレン症候群のB細胞における転写因子E2A・Id3の発現異常
- 5 強皮症に対する造血幹細胞移植(5 自己免疫疾患の新しい治療法, 第55回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 抗リン脂質抗体関連血小板減少症
- 抗リン脂質抗体の特異性と血栓症
- 膠原病
- 重篤な中枢神経症状と腸管穿孔をきたしたBehcet病の1例
- 抗リン脂質抗体症候群におけるトロンビン・アンチトロンビン複合体(TAT)の形成阻害とF1+2/TAT比の有用性
- 膠原病リウマチ診療における専門医と家庭医
- 自己免疫疾患の病態と治療 司会者のことば
- 抗リン脂質抗体陽性 SLE の経過中拡張型心筋症による急性心不全を呈した1例
- Advanced glycation endproductsのAlzheimer脳における検討 : 老人斑とAmyloyd angiopathyについて
- 膜性腎症が先行したと思われるGoodpasture症候群の1剖検例
- Lymphocytic Interstitial Pneumonia (LIP) を呈したシェーグレン症候群の1例-免疫組織学的検討を含めて-
- インスリン抗体高値で,大量のヒトインスリン投与が必要であった肝硬変合併糖尿病に,超速効型インスリンリスプロが著効した1例
- 急速に進行する間質性肺炎を伴った混合性結合組織病の1例
- 皮膚硬化を来し,Linear Scleroderma と鑑別を要した Melorheostosis(骨蝋流症)の1例
- 47) 混合型結合織病の心病変により多彩な不整脈と右心不全, 低拍出症候群を認め急激な経過にて死亡に至った一例(第90回日本循環器学会北海道地方会)
- 6. RS_3PE症候群に肺扁平上皮癌を合併した1例(第29回日本肺癌学会北海道支部会)(支部活動)
- 当科で経験したリウマトイド因子陽性血管炎4例におけるリウマトイド因子と疾患活動性について
- 108 気管支喘息患者末梢血液Fcεレセプター陽性リンパ球と各種免疫学的パラメーター
- 感染症
- 1. SLEにおける可溶性Fasのheterogeneityとアポトーシス抑制機構の解析
- アポトーシスと自己免疫
- 6. 自己免疫疾患における可溶性Fasの意義 (17 自己免疫疾患の発症機構をめぐる最近の知見)
- アポトーシスと内科疾患 自己免疫とアポトーシス
- Fasシステムの異常
- 自己免疫疾患の病態と治療 1.自己免疫疾患の病態-最近の知見から- 3)抗リン脂質抗体症候群
- 13.抗IgE自己抗体とアレルギー疾患(第755回 千葉医学会例会・第二内科例会)
- 408 SLE患者の妊娠と抗カルジオリビン抗体及びそのIgGサブクラスの検討
- 407 自己抗体とそのIgGサブクラス分布
- 182 抗IgE自己抗体のサブクラスの検討
- 181 アレルギー疾患と抗IgE自己抗体
- 本態性結晶性クリオグロブリン血症の1例
- Disseminated intravascular coagulation (DIC)をきたし急激に死の転帰をとった成人Still病の1例
- レイノー症状を呈する膠原病患者へのberaprost sodiumの投与-サーモグラフィーを用いた冷水負荷試験による検討-
- 中枢神経症状を伴った全身性エリテマトーデスにEnterococcus faeciumによる髄膜炎を合併した1例
- 三叉神経障害を呈したprimary Sjögren症候群6症例の臨床的検討
- ステロイドパルス療法が有効であった赤芽球癆をともなった全身性エリテマトーデスの1例
- 末梢血に好酸球増多とCD3 (-) CD4 (+)リンパ球の出現を認めたsystemic mast cell diseaseの1例
- 全身性エリテマトーデス(SLE)における肺高血圧症の検討-超音波パルスドプラー法の有用性と当科SLEの分析-
- Basedow病を合併した自己免疫性溶血性貧血の1例
- Systemic lupus erythematosusの発症をみた二組の一卵性双生児例
- 全身性エリテマトーデスの1982年アメリカリウマチ協会改訂基準についての検討当科126例について
- Marfan症候群の1家系
- M成分に抗マイクロゾーム抗体活性をもつ多発性骨髄腫と橋本病の合併例
- 汎血球減少症を示し,治療中にクリプトコッカス脳髄膜炎を併発した自己免疫性溶血性貧血の1例
- 多発性脳神経障害を初発症状とした subclinical Sjogren 症候群の1例
- Enzyme linked immunosorbent assay for detection of anti-red blood cell(RBC) antibodies using RBC ghost protein.
- Apoptosis in Autoimmunity
- Efficacy of plasmapheresis on a patient with Bence Jones λ-type plasma cell leukemia