高齢者急性期病院における患者・家族の退院に向けた関わりへの一考察

概要

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本調査の目的は,入院中および退院後の急性期にある高齢患者と家族の実態を把握し,病院独自の退院支援のあり方を検討するための基礎資料を得ることである。対象は,高齢者急性期病院に入院した患者と家族38件のうち同意の得られた在宅療養者27件である。方法は,入院中と退院1ヵ月後の合計2回,独自に作成した質問紙を用いて面接調査を行った。その結果,患者は「糖尿病」「誤嚥性肺炎」が多く,入退院を繰り返していた。在宅では医療処置や介護が必要であるが,主介護者は高齢で介護力がないため在宅ケアサービスを利用している者が多かった。退院時説明の内容は,約半数が「役立っている」と感じていたが,「分かりにくい」と答える者もいた。在宅療養への不安は,入院中と退院後ともに高率で,独居の者や退院決定時期が退院前の1週間未満の者に多かった。不安の内容は,病状や医療処置,家族介護力に関するものが多かった。以上の結果より,患者・家族が安心して在宅療養を継続するためには,入院初期より患者の要介護状態や介護力を見極め,より具体的で実践可能な退院時説明を実施し,患者・家族の状況に適した在宅ケアサービスを利用できるようにすることが重要である。