ガス産生化膿性肝膿瘍破裂により汎発性腹膜炎を来した2例の経験
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概要
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症例1は52歳の男性で,発熱,腹痛を主訴に近医受診し,汎発性腹膜炎の疑いにて当科紹介.腹膜炎症状を呈し,腹部CTでガスを含む肝膿瘍と腹水,腹腔内遊離ガスを認めた.BS544mg/dl, HbAlc 11.3%と高値で,重度の糖尿病と診断した.肝膿瘍破裂の診断にて緊急手術を施行し,洗浄ドレナージを行った.膿汁培養ではKlebsiella pneumoniaeが検出された.症例2は65歳の男性で,切除不能膵癌にて胆管ステントが留置されていた.発熱,腹痛を主訴に当院内科入院,肝膿瘍の診断にて保存的に加療されるも腹痛の増強を認め,当科紹介となった.腹膜炎症状を呈し,腹部CTにてガスを含む肝膿瘍と腹水,腹腔内free airを認めた.肝膿瘍破裂と診断,緊急手術にて洗浄ドレナージを行った.膿汁培養でLactococcus speciesが検出された.術後は両症例とも経過良好で膿瘍腔は漸次縮小し,軽快退院となった.ガス産生化膿性肝膿瘍の腹腔内への破裂は非常にまれであり,文献的考察を含めて報告した.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-04-01
著者
-
野中 聡
旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
-
野中 源一郎
九州大学薬学部
-
野中 誠
昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
-
野中 倫明
東京都立大塚病院 外科
-
野中 作太郎
九州電気専門学校
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院消化器外科
-
田中 秀紀
熊本大学消化器内科
-
今井 克意
熊本大学第二外科
-
別府 透
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
吉村 芳弘
熊本中央病院外科
-
今井 克憲
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
今井 克憲
熊本大学消化器外科
-
増田 稔郎
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科
-
石河 隆敏
熊本大学大学院 消化器外科学
-
水元 孝郎
熊本大学大学院消化器外科
-
林 洋光
熊本大学大学院消化器外科学
-
広田 昌彦
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
水元 孝郎
健康保険人吉総合病院外科
-
田中 秀紀
熊本大学大学院消化器内科学
-
馬場 秀夫
熊本大学大学院医学薬学研究部消化器外科学
-
広田 昌彦
熊本地域医療センター外科
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