新しい心室中隔変形指標と心室中隔変形におよぼす右心負荷の効果
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概要
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心室の過負荷状態において,先ずは心室中隔変形の程度を断層心エコー図で求めた心室中隔の曲率半径を左室自由壁の曲率半径で補正した値(Ir/Fr)で表現し,これを拡張終期(dIr/Fr)および収縮終期(sIr/Fr)に求めた。対象は右室容量負荷群(心房中隔欠損症)14例,および右室圧負荷群(僧帽弁狭窄症および原発性肺高血圧症)18例で,これらの成績をコントロール群12例と対比した。また対象のすべてで,左右心カテーテル検査が行なわれた。まず右室負荷がもたらすIr/Frの変化を調べ,ついでIr/Frに種々の右室循環力学パラメーターがどのように関与するかを検討した。また,右室負荷時の左室機能を評価しつつ,右室負荷が左心機能におよぼす効果についても検討した。右室容量負荷群のdIr/FrはQp/Qsで示された右室容量負荷と,右室圧負荷群のdIr/FrおよびsIr/Frは右室圧負荷(PAMP)と正の相関関係を示した。Ir/Frと右室負荷の関係は,従来の心室中隔変形指標による関係より優れていて,右心機能をよく反映すると思われた。右室負荷時の左室収縮性はStarling機転(LVEDP-LVSWI)関係およびforcevelocity(WS-mVA)関係で検討したさい低下傾向をみた。また,右室圧負荷群でLVSWIが減少した。この理由は複雑であろうが,右室圧負荷群でRVEDPが上昇するさい,dIr/Frの増大を伴いつつLVEDPが増したためと推察された。
- 北里大学の論文
- 1987-12-31
著者
-
清水 完悦
北里大学医学部内科
-
清水 完悦
北里大学内科
-
清水 完悦
北里大学医学部・内科学
-
木川田 隆一
北里大学医学部・内科学
-
倉持 公博
北里大学医学部・内科学
-
木川田 隆一
北里大学医学部内科
-
木川田 隆一
北里大学循環器内科
-
倉持 公博
北里大内科
-
木川田 隆一
北里大学医学部
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