高エネルギー診療棟における術中照射の経験

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進行膵癌2症例に対して中央放射線部高エネルギー診療棟で術中照射を行なった。手術に必要な器材,器具は中央放射線部,中央手術部,中央材料部より持ち寄り,手術前日に搬入した。当日は,外科医,麻酔科医,放射線科医,診療放射線技師,中央手術部看護婦の協力もとで,高エネルギー診療棟内の手術室で照射患者の開腹を行い,ただちに患者をリニアック治療室に移送して放射線照射を行なった。症例1は,直径5cmの照射ツープスを使用し,電子線エネルギーは15MeVを用いた。線量率600cGy/分で2500cGyを照射し,手術時間,照射時間,移送時間を合わせた所要時間は1時間1分であった。症例2は8x4cmの角形のツーブスを用い,15MeV電子線にて600cGy/分の線量率で、照射した。腸管が含まれるため線量を2000cGyとした。所要時1時間59分であった。手術室,照射室の清潔度は落下細菌試験,air samplingで評価したところ,内部に入る人員数により細菌数が増加することが判明した。しかし,有害細菌は検出されず,人数を制限することで対処可能と考えられた。今回の術中照射の試みは,患者移送や照射に関しても安全に施行できた。今後,よりスムーズな術中照射を行うためには,看護面と高エネルギー診療棟内固有の備品を整えることが重要な問題点と考えられた。
神戸大学の論文

高エネルギー診療棟における術中照射の経験

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