イレウス症状を呈した大腸癌症例の臨床病理学的特徴と治療法に関する検討

概要

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大腸癌イレウス症例37例の臨床病理学的特徴を大腸癌非イレウス症例487例と比較し, さらに, 大腸癌イレウス症例の手術時期と手術術式について検討した. 大腸癌イレウス症例は70歳以上の高齢者に多く, 占居部位別の発生頻度は横行結腸, とくに左側横行結腸に高かった. 肉眼的には3型, 全周性が, 組織学的には低分化腺癌, 深達度 ss 以上, v(+) が非イレウス例に比べ多く, 進行した症例が多かった. 切除率, 治癒切除率はともにイレウス例で低く, 術後遠隔成績も不良であった. しかし, stage lll, lV の治癒切除症例における5年累積生存率は同じ stage の非イレウス例と差はなく, 可能なかぎり治癒切除を目指すことが必要と思われた. 腸管の1期的吻合の適応については, 口側腸管の拡張が肛門側の2倍以下の症例では縫合不全がみられず, 口側腸管の拡張が肛門側の2倍以下であれば1期的吻合が可能と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-11-01