4型胃癌の臨床病理学的ならびに免疫組織化学的研究
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概要
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4型胃癌を巨大雛壁型48例と萎縮びらん型54例に分類し, 臨床病理学的・免疫組織化学的に検討した. (1) 非治療因子は, 巨大雛壁型では粘膜下層以下の深部浸潤が広範で断端癌陽性が24%, 萎縮びらん型では n_3-4 (+) が高率で n>R が 39% と多かった. 手術に際しては巨大雛壁型では切除断端に癌遺残がないよう広範囲切除を, 萎縮びらん型では n≦R をめざしてリンパ節郭清を徹底する必要があると考えられる. (2) 巨大雛壁型はいびに比べ若年の女性に好発し, E_2・SPI・HCG の複合染色陽性率が前者 36% と後者 16% より高率であり, 前者の内分泌療法の可能性が示唆される. (3) MF (MF') による化学療法群の5年生存率 16.8% は非化学療法群の 5.0% より良好で術中・術後の早期補助化学療法を行うことによって治療成績は向上するものと考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1988-03-01
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