高齢者消化器外科患者の治療成績向上に関する工夫 : 主として代謝面よりの検討
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概要
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高齢者消化器手術の治療成績を周術期管理の面から検討した. 教室で22年間に切除術を施行した食道癌, 胃癌, 肝胆膵悪性腫瘍, 大腸癌および胆石症の3,481症例を用い, 前期, 後期のぞれぞれ11年間の術前前後合併症, リスク年齢の検討を行い, 全体として65歳を基準に, 疾患別では食道癌根治術と膵頭十二指腸切除術は60歳, 胃癌全摘術は70歳を基準に, 高齢群と若年群に分け, 手術浸潤と血中指標との関連, 術後の血清蛋白, 免疫指標の変動を比較し, 長期予後の比較検討を行った. 術前有合併症例は高齢群で多かった. 高齢群の術後合併症発生頻度は前期の 55% から後期の 49% へ, 術死率は 10% から 3% へ減少し, 長期生存率の改善を認めた. その機序として, 術中出血量の減少や麻酔法の改善による手術浸潤の抑制, 積極的な代謝栄養管理により, 手術ホルモン分泌や代謝変動がよくコントロールされていることにより, それが予後の改善をもたらしたと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-02-01
著者
-
笠原 宏
神戸大学医学部第1外科
-
金丸 太一
神戸労災病院外科
-
金丸 太一
神戸大学医学部第1外科
-
具 英成
神戸大学医学部外科学第一講座
-
宇佐見 真
神戸大学医学部第1外科
-
古池 幸司
神戸大学第1外科
-
宇佐美 真
兵庫医科大学先端医学研究所生体防御部門
-
斉藤 洋一
神戸大学医学部第1外科
-
宇佐見 真
神戸大学医学部外科学第一講座
-
笠原 宏
大阪府済生会中津病院外科
-
加藤 道男
神戸大学医学部第1外科
-
大柳 治正
神戸大学医学部第1外科教室
-
野村 秀明
神戸大学医学部第1外科
-
古池 幸司
神戸大学医学部第1外科
-
宇佐美 真
神戸大学医学部第1外科
-
大柳 治正
神戸大学医学部外科学第1講座
-
笠原 宏
神戸大学医学部放射線科
-
斉藤 洋一
神戸大学医学部外科学第1講座
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