術後早期に巨大腹壁腫瘤として再発した肉腫様肝癌の1切除例
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概要
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肉腫様肝癌は比較的まれな疾患である.本腫瘍の特徴は増殖速度が速く,早期より血行性またはリンパ行性に転移をきたすことで,現在までに切除例の報告はない.今回,我々は肝切除後約2か月で巨大腹壁腫瘤として再発した肉腫様肝癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.症例は65歳の男性で,上腹部痛を主訴に来院し,画像診断にて肝左葉外側上区域に径4cmの腫瘍を認め,術前低分化型肝細胞癌の診断にて肝部分切除を施行した.病理組織学的所見で腫瘍細胞は紡錘形で充実性に増殖しており,肉腫様肝癌と診断した.術後1か月目よりドレーン挿入部より出血を認め,同部に鵞卵大の腫瘤を認めた.さらに術後2か月目には腹壁外へ発育する小児頭大の巨大腹壁腫瘤となり術後141日目に死亡した.本症例のdoubling timeは11.9日と短く,肉腫様肝癌は悪性度の高い腫瘍であり,可能な限り広範な肝切除が必要であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1996-11-01
著者
-
斎藤 洋一
三菱神戸病院 消化器科
-
山本 正博
神戸大学第一外科
-
斎藤 洋一
神戸大学第1外科
-
金丸 太一
神戸労災病院外科
-
太田 恭介
神戸大学第一外科
-
金丸 太一
神戸大学第一外科
-
林 祥剛
神戸大学第一病理
-
伊東 宏
神戸大学第一病理
-
森田 康
神戸大学医学部第1外科
-
太田 恭介
国立神戸病院外科
-
森田 康
神戸大学第1外科
-
林 祥剛
神戸大学病理部
-
金丸 太一
獨協医科大学 病理学
-
斎藤 洋一
済生会中津病院 外科
-
伊東 宏
神戸大学医学部附属病院第一病理
-
林 祥剛
神戸大学第1病理学教室
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