胆嚢癌を合併した胆嚢胃瘻の1例
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概要
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胆嚢癌を合併した胆嚢胃瘻の1切除例を報告する.症例は74歳の男性.嘔気,嘔吐を主訴に他院を受診し,検査にて内胆汁瘻を疑われ当院に転院となった.上部消化管内視鏡にて幽門部に嵌頓する結石を認め,また腹部単純CTおよび腹部超音波検査では胆嚢内に結石像を認め,胆嚢と胃の境界は不明瞭であった.以上より胆嚢胃瘻による幽門部での胆石の嵌頓と診断し,開腹手術を施行した.胆嚢は肝十二指腸間膜および胃幽門部と強固に癒着しており,幽門小彎前壁に瘻孔を形成し,胃内には幽門部に嵌頓する径約4cmの結石を認めた.胆摘,瘻孔切除および胃壁欠損部の閉鎖を行った.なお術後の病理学的検索にて,胆嚢頸部から体部にかけての粘液腺癌が認められ,深達度は漿膜下層であった.胆嚢胃瘻は,内胆汁瘻に占める割合が約4%とされる比較的まれな疾患であり,さらに胆嚢癌を合併した症例は極めて少なく,若干の文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-04-01
著者
-
金丸 太一
神戸労災病院外科
-
山本 正博
神戸労災病院外科
-
出射 由香
神戸労災病院病理
-
田中 賢一
淀川キリスト教病院外科
-
田中 賢一
神戸労災病院外科
-
井上 和則
神戸労災病院外科
-
山本 正博
神戸労災病院 外科
-
田中 基文
神戸労災病院外科
-
金丸 太一
神戸労災病院 外科
-
金丸 太一
獨協医科大学 病理学
-
出射 由香
神戸労災病院病理部
-
出射 由香
獨協医科大学 病理学
-
出射 由香
神戸労災病院 内科･アスベスト疾患ブロックセンター
-
山本 正博
神戸大学医学部第一外科学教室
-
田中 基文
神戸大学肝臓・移植外科
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