遊離空腸胃管縫合不全に対して皮膚管で再建した胸部食道癌術後の異時性下咽頭癌の1例
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概要
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症例は62歳の男性.1990年4月, 胸部食道癌で右開胸胸部食道全摘, 胃管による胸骨後経路再建術を施行した.1995年7月下旬より呼吸苦が出現し当科緊急入院となった.精査にて下咽頭右披裂部の高分化型扁平上皮癌と診断し, 同年11月, 下咽頭喉頭頚部食道全摘, 両側頚部郭清術を施行した.再建は遊離空腸を中咽頭と胃管の間に間置したが遊離空腸胃管吻合部の縫合不全を発症し保存的には閉鎖しないため, 1995年12月11日, 皮膚管で再建した.DP皮弁(胸三角皮弁)を作成し表皮面を内腔とする筒状の皮膚管を形成し空腸, 胃管と吻合した.その後, 鎖骨, 肋骨切除部の骨髄炎が遷延し3回にわたり腐骨切除術を施行, また, 1996年11月, 皮膚管皮膚瘻を発症し, 局麻下瘻孔閉鎖術を施行した.1997年3月中旬より皮膚管胃管吻合部の狭窄を認め, 四月中旬, 狭窄部切除再吻合術を施行した.5月中旬退院し, 外来にて経過観察中である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-08-01
著者
-
黒田 嘉和
神戸大学医学部第一外科
-
山本 正博
神戸大学医学部第1外科
-
成田 晃一
神戸大学第1外科
-
山本 正博
神戸労災病院外科
-
宇佐美 真
神戸大学医学部外科学第一講座
-
黒田 嘉和
神戸大学第1外科
-
黒田 嘉和
神戸大学食道胃腸外科
-
白石 勉
聖隷三方原病院消化器センター内科
-
黒田 嘉和
神戸大学大学院 消化器外科
-
黒田 嘉和
神戸大学 大学院医学研究科消化器外科
-
宇佐美 真
兵庫医科大学先端医学研究所生体防御部門
-
宇佐美 真
兵庫医科大学 救命救急センター
-
宇佐美 真
神戸大学医学部保健学科
-
浜辺 豊
神戸大学医学部第1外科
-
中村 吉貴
神戸大学医学部第1外科
-
生田 肇
神戸大学医学部第1外科
-
成田 晃一
神戸大学医学部第1外科
-
白石 勉
神戸大学医学部第1外科
-
宇佐 美真
兵庫医科大学先端医学研究所生体防御部門
-
中村 吉貴
淀川キリスト教病院外科
-
黒田 嘉和
神戸大学 第1外科
-
黒田 嘉和
神戸大学医学部外科学講座
-
宇佐美 真
神戸大学医学部第1外科
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