内分泌治療を施行したStage D2前立腺癌におけるPSA値と予後の検討
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概要
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(背景と目的)内分泌療法に反応したStage D2前立腺癌症例の血清前立腺特異抗原(PSA)と予後どの関係を検討した。(対象と方法)内分泌療法を施行した新鮮Stage D2前立腺癌6l症例を対象とした。(結果)PSAパラメーターの中央値は,初期値77.6ng/ml, 最大減少率9l.8%, 最低値2.7ng/ml, 半減時間1.1ヵ月,最低値到達時間3.0ヵ月,再燃後の倍加時間3.2ヵ月ならびに初期値に対する死亡前PSA値の比0.39であった。非再燃期間は中央値15ヵ月,再燃後の生存期間は中央値24.9ヵ月であり,再燃率に有意に関与するPSAパラメーターは治療後の最低値(正常化の有無,p<0.00l)と初期値であった(p<0.05)。また再燃後の生存期間にはPSA倍加期間が有意に関与した(p<0.05)。PSAの正常化には,PSAの初期値,最大減少率と半減時間が関与したが,組織悪性度は関与しなかった。PSA倍加時間はいずれのPSAパラメーターおよび非再燃時間とも相関しなかった。(結論)以上より前立腺癌の予後因子としてPSAの初期値,治療後の正常化の有無ならびに再燃後倍加時間が有用と考えられた。なお初期値に対して死亡直前のPSA値が相対的に低く未分化型stem cell分画の増加を示唆すること,また再燃後のPSA倍加時間が未治療例と同等ないしそれ以上速いことは,ホルモン再燃腫瘍の増殖能の高さを裏付けると考えた。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1996-07-20
著者
-
野中 聡
旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
-
野中 源一郎
九州大学薬学部
-
野中 誠
昭和大学藤が丘病院呼吸器外科
-
金井 直樹
北見赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
佐藤 一成
秋田大学医学部生殖発達医学講座泌尿器科学分野
-
佐藤 一成
秋田大学泌尿器科
-
佐々木 隆聖
北秋中央病院
-
佐々木 秀平
市立秋田総合病院泌尿器科
-
三浦 邦夫
秋田赤十字病院泌尿器科
-
加藤 哲郎
秋田大学泌尿器科
-
平野 繁
岩手県立胆沢
-
佐藤 一成
秋田大学医学部附属病院 薬剤部
-
柿沼 秀秋
秋田大学医学部泌尿器科学講座
-
柿沼 秀秋
秋田大学泌尿器科教室
-
佐々木 隆聖
秋田大学泌尿器科教室
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