各種産科麻酔法とFHR Long Term Variability
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概要
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産科麻酔剤投与による, FHR long term variability (LTV)の変化をfetal reserve が充分にあると考えられる low risk 30例を対象として, 各種産科麻酔決別に検討した. LTVの視覚的基準に従つて, 陣痛間歓1分以上で心拍変動パターンのない基準心摘教部を1 episodeとし, その部での LTV の数, LTVの存在するepisode頻度に関して20分毎に検討を加えた.1.バランス麻酔群(8例)control期には64%のepisodeにLTVを認めるが, Diazepam, Methoxyflurane投与により30%に半減しepisodeあたりのLTVの数もcontrol期の48%に減少した.Pethilorfan投与によりさらに減少傾向を認めたが, 児娩出直前20分間にはやや増加傾向を認めた.2.硬膜外麻酔群(7例)control期には58%のepisodeにLTVを認め, 0.25%Bupivacaine25mg投与により44%に減少した.さらに17.5mg投与により36%とさらに減少傾向がみられたが, 児娩出直前20分間にはやや増加傾向を認めた.3.NLA変法群(7例)Pentazocine 90mg, Diazepam 20mg投球より著明にLTVは減少し, 投与後20〜40分でloss of variabilityの状態となり児娩出20分間にやや回復傾向をみるもののLTVの減少は著明であつた.4.旁頚管ブロつク群(8例)1%Lidocaine Hydrochloride 200mg投与後の20分間には41%のepisodeにLTVを認め, control期の35%に比較して増加傾向を認めた.LTVの数もcontrol期より20%増加した.5.各群と騰帯動脈血ガス分析硬膜外麻酔群, 券頚管ブロつク群でP0_2がやや低い傾向にあるものの各群でのbiochemicalな差は認められなかつた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1981-01-01
著者
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