Hepatitis B Virus 母児間垂直感染における児carrier化予防に関する研究 : 特に受動・能動免疫併用療法について
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概要
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Hepatitis B surface antigen(HBsAg)carrier婦人のうち、Hepatitis B antigen(HBeAg)陽性の母より出生し、臍帯血中HBsAg、hepatitis B surface antibody (HBsAb) 共に陰性の児43例に高力価hepatitis B immunoglobulin (HBIG) 並びにhepatitis B vaccine(vaccine)を投与し、児carrier化予防における臨床効果を検討し以下の結論を得た。1)治療対象児43例中、5例(11.6%)がcarrier化し、38例(88.4%)が能動免疫を獲得した。治療児43例のcarrier化率11.6%は、対照の非治療児のcarrier化率73.1%(57/78)と比較し有意に少なかった。2)治療児43例中、5例のcarrier化の他、一過性HBsAg陽性3例、HBsAg陰性でhepatitis B core antibody(HBcAb)価再上昇8例、計11例(25.9%)にhepatitis B virus(HBV)の感染が認められた。3) HBIGを4カ月間隔で投与した15例中、4例(26.7%)がcarrier化したが、3カ月間隔投与28例でのcarrier化は1例(3.6%)のみであった。4)初回vaccine (V_1)を2カ月または4カ月に接種した30例では28例(93.3%)が能動免疫を獲得したが、V_1を12カ月に接種した13例での能動免疫獲得は10例(76.9%)であった。5)分娩時母体血のHbsAg reverse passive hemagglutination (R-PHA)力価3^7以下の児にcarrier化はなかった。6)治療児の血清glutamic pyruvic transaminase (SGPT)値は平均35mu/mlで対照群の69mu/mlと比較し低値であった。なおHBIGまたはvaccineの副作用と思われる所見はみられなかった。以上よりHBIG, vaccine併用療法は児のcarrier化予防に著効を有し、HBIGは3カ月以内に追加投与すべきであり、vaccineは早期接種も有効であることが明らかとなった。また本併用療法の安全性が示唆された。
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1987-02-01
著者
-
稲葉 憲之
千葉大学医学部産科婦人科学教室
-
高見沢 裕吉
千葉大学医学部産婦人科
-
高見沢 裕吉
千葉大学医学部産科婦人科
-
高見沢 裕吉
千葉大学医学部
-
大川 玲子
千葉大学医学部薬理学教室
-
伊地知 幹雄
千葉大学医学部産科婦人科学教室
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