母体血中各種ホルモン値による子宮内発育遅延の出生前診断
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概要
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正常妊娠例及びIUGR例の母体末梢血中ホルモンを測定しこの血中値から多変量解析を用いて妊娠経過中でのIUGR診断の可能性を検討した.対象はその在胎週数と生下時体重から出生後LFDと診断された妊娠例(IUGR群n=15)及び対照としての正常例(n=16)で,各々妊娠30〜35週時にあらかじめ母体末梢血を採取した.血中遊離・抱合型14種のステロイド及びhPL濃度をRIA法で測定し同時にその時点での臨症データとして子宮底と腹囲を測定した。測定した15種ホルモンのうちprogesterone,estriol、(E3)値はIUGR群で有意(p<0.05,p<0.01)に低値を示したが,一方16α hydroxypregnenolone(16P5),DHAは有意(p<0.01,p<0.05)に高値を示した.両群においてその測定値の個体差が大きいため正常及びIUGRを鑑別し得ない.そこでコンピューターによる多変量解析を試みた.使用コンピューターはHITAC M 180,使用パッケージはBMDである.主成分分析において正常及びIUGR群を大別でき第1主成分における因子負荷量の大きなものは遊離日抱合型estetrol,16α hydroxyprogesterone等胎児胎盤系生成ステロイドであり第2主成分では16P5,DHA等胎児側のステロイドであった.両者の鑑別には第2主成分の関与が大きいことが示された.次いで判別分析を行った.E_3値を変数として用いた場合は58%の正診率を得たが,ステロイド値を増す毎にその正診率は高まり6種のステロイド値により98%とたった.更に臨床データ〔子宮底X(腹囲)^2〕を加えることにより正常及びIUGR群の判別は100%となった.以上IUGR妊娠における母体血中ステロイドホルモン環境の特徴を述べ更に多変量解析を用いたIUGRの血中ホルモンによる診断の可能性について報告した.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1984-02-01
著者
-
満川 元一
水戸赤十字病院
-
平戸 久美子
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
鈴木 和幸
電気通信大学
-
中山 徹也
昭和大医
-
小島 彬
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
満川 元一
昭和大学医学部
-
瀬尾 文洋
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
丸山 正次
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
鈴木 和幸
東海大学理学部情報数理学科
-
瀬尾 文洋
昭和大学医学部産婦人科学教室
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