陣痛発来前後の羊水および血中13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin F_<2α>とdehydroepiandrosterone-sulfate (DHA-S)の動態について
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概要
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分娩周辺期におけるprostaglandin (PG)とdehydroepiandrosterone-sulfate (DHA-S)の羊水および血中値を測定し, 両者の関係を検討した. (対象)正常妊婦(7例)の人工破膜による分娩誘発時に, 陣痛発来前の破膜時(A), 陣痛発来直後(B), 子宮口全開大時(C), および分娩時(D)に同一人につき連続的に羊水および母体末梢血を同時採取した. また臍帯血を分娩時に採取, 分娩2時間後(E)には母体末梢血を採取し, PGF_< 2α>の血中主要安定代謝物である13,14-dihydro-15-keto-PGF_< 2α>(dhk-PGF_<2α>)とDHA-S濃度を測定した. dhk-PGF_<2α>はradioimmunoassay(RIA)により, またDHA-Sはgaschromatography-massspectrometry(GC-MS)により測定した. (成績)1) 羊水中dhk-PGF_< 2α>値はAB間に変化はないが, BC, CD間で有意に増加し(p<0.01, p<0.05), 分娩時に全例とも最高値(6.38±3.26ng/ml, Mean±S.D.)を示した. 血中dhk-PGF_< 2α>値も羊水と同様に陣痛発来後漸増し, 分娩時に最高値を示した. 血中dhk-PGF_<2α>値は, 分娩後(E)著減し, 陣痛発来前の値にまで復した. 羊水中と血中dhk-PGF_< 2α>値との間に相関を認めた(r=0.65). また臍帯血中dhk-PGF_< 2α>値(0.66±0.17ng/ml)は分娩時の血中・羊水値より有意(p<0.01)に低かった. 2) 羊水中DHA-S値は陣痛発来前後に有意な変化はなく, 分娩の進行とともに漸増し分娩時最高値を示すも陣痛発来前に比し有意差はなかった. 血中DHA-S値も羊水値と同様, 陣痛発来前後AB間に有意差はなかったが, BD間に有意差を認めた(p<0.05). 3)羊水中dhk-PGF_< 2α>値とDHA-S値(r=0.66), また血中dhk-PGF_< 2α>値とDHA-S値(r=0.43)との両者に有意な相関を認めた. 以上, ヒト分娩周辺期において, 子宮収縮物質であるPGF_<2α>は陣痛発来後初めて羊水, 母体末梢血ともに上昇し分娩時に最高値を示すことから, 陣痛発来のtriggerというよりもむしろpromotorとして働くことが示された. また妊娠末期では, 胎児副腎機能の亢進により急増すると考えられるDHA-Sが, dhk-PGF_<2α>と同様の変化を示すことより, この時期における両者の密接な関係が初めて示唆されたが, その生理的役割についてはさらに検討を要する.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1989-07-01
著者
-
平戸 久美子
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
森山 修一
昭和大藤が丘病院
-
千葉 博
昭和大学医学部産婦人科
-
斉藤 裕
自治医大
-
斉藤 裕
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
船津 雅幸
昭和大
-
中山 徹也
昭和大医
-
船津 雅幸
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
森山 修一
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学 産婦人科
-
千葉 博
昭和大学医学部産科婦人科学教室
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