母体側DHA-S投与における分娩時母児血中および新生児期血中各種ステロイドホルモン値の変動
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概要
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近年, 妊産婦へのDehydroepiandrosterone-sulfate (DHA-S)投与が臨床上汎用されているが, DHA-S投与後の胎児および新生児のステロイド環境に及ぼす影響に関して報告が少ないため, DHA-S 投与例の分娩時母体血, 臍帯血ならびに新生児血を採取し, 各種ステロイドをradioimmunoassay(RIA)法により測定し, 新生児ステロイド値に及ぼす影響を, 対照群と比較検討した. 測定したステロイドは分娩時の検体では, 遊離型(f)および抱合型(c) DHA,Δ^5 androstenediol (Adiol), estradiol (E_2),estriol (E_3)ならびにf-testosterone (T)およびΔ^4androstenedione (Adione)の計10種を,新生児の検体では, f-Adiol, T, Adione, E_2の4種である. (1) 母体血中ステロイドは投与群でE_3を除く8種のステロイドがいずれも有意(p<0.01)に高値を示した. (2) 臍帯動脈血中ステロイドでは,投与群でT, Adione, c-Adiol, f-DHA, f・c-E_2の有意な増加が認められた. 臍帯静脈でもT, Adione, f・c-Adiol, f-DHA, f-E_2が対照に比し有意に高値であった. (3) 新生児ステロイドの動態を男女に分けて, 生後1, 3, 5日の血中値で比較した. 測定した3種アンドロゲン値は, 男女共分娩時には投与群で高値を認めたが, 生後5日では投与群と対照群との有意差は消失した. しかし男児では生後3日のAdiol値,女児では生後1日のAdiol, Adione値が投与群で有意の高値を認めた. (4) 分娩時E_2値は投与群で著しく高値を示し,新生児期に急減するが, 対照群に比べ高値であり, 生後5日でも投与群は有意な高値を示した. 以上の結果より, 負荷されたDHA-Sは比較的短時間内に胎児胎盤母体系でアンドロゲンおよびエストロゲン等に転換され胎児側に移行し, 胎児胎盤間を循環していることが示唆された. 新生児期においても, これらアンドロゲンならびにエストロゲンの高値が観察されたが, 〓歯類等で報告された生後の性機能に影響を及ぼすアンドロゲン量と比較すると, これらの増加は数千分の1であり, 今回の成績からは, DHA-Sの投与は新生児の性機能の分化に影響を及ぼさないものと考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1989-07-01
著者
-
平戸 久美子
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
矢内原 巧
昭和大学医学部
-
荒木 日出之助
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大医
-
日向野 盛三
昭和大学医学部産科婦人科学教室
-
中山 徹也
昭和大学 産婦人科
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