地域における呼吸理学療法の指導法と効果の指標

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概要

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1992年より青森県の保健所では、地域の慢性呼吸不全患者を対象に「呼吸教室」を実施している。筆者はこの呼吸教室で実施している呼吸理学療法(CPT)の指導法と効果の指標について検討した。呼吸教室は、在宅患者に対してCPTや生活指導などを継続できる場として意義がある。CPTの指導は、身体面の障害という狭い意味だけではなく、心理社会面、ライフスタイルと住居環境まで広義にアプローチする必要があった。それによって急性増悪の予防と生活の質の向上、さらに生存率の向上へとつながっていくと考えられた。CPTの効果の指標は、肺機能や血液ガスなどの客観的指標より、息切れの程度、主観的健康度、ライフスタイルなどの主観的指標の方が有効であると考えられた。地域におけるCPTの長期的効果を明確にするためには、長期的に追跡調査して啓発効果を正確に判定していくことが必要であると考えられた。

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