抗菌薬の適正使用に関する当院ICTの取り組み : 指定抗菌薬使用届出制導入後におけるMRSA陽性患者数の推移も含めて

概要

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久留米大学病院では2001年5月に感染制御チーム(以下，ICT)が発足し，積極的な病院感染対策を開始した．また「指定抗菌薬使用届出制」の導入，「抗菌薬使用マニュアル」作成，クリニカルパス(以下，CP)による予防的抗菌薬の見直しを行い，抗菌薬適正使用に取り組んだ．その結果，注射用抗菌薬の使用量が減少した．病棟毎の使用量調査では重症患者や免疫低下状態の患者の多い病棟での使用量が多かった．methicillin resistant Staphylococcus aureus (以下，MRSA)陽性患者数は年々減少し，抗MRSA薬の使用量も減少した．抗MRSA薬の病棟毎の使用量調査では，重症患者や免疫低下状態の患者の多い病棟での使用量が多く，MRSA発症者が多いことが推測された．免疫低下状態の患者の多い病棟では，第4世代セフェム系薬，カルバペネム系薬の使用量も多く，グラム陰性菌感染を含む難治性重症感染症の発症の多いことも示唆された．抗菌薬使用状況やMRSAなど抗菌薬耐性菌の検出状況を病棟毎に調査することは，抗菌薬適正使用を推進するうえで有用と考えられる．
2008-07-25