甲状腺機能亢進症に合併した重症肝障害4例の臨床病理学的検討
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概要
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甲状腺機能亢進症に重症肝障害を伴った4例について臨床病理学的検討を行い,その肝障害重症化の要因について検討を行った.症例1はいわゆる甲状腺クリーゼ,症例2, 3は劇症肝炎の経過をたどり死亡.症例4は心不全および高度の黄疸を呈した急性肝炎重症型の経過をたどった.肝病理所見は,症例1が小葉中心〜中間帯の凝固壊死,症例2, 3が亜広範性肝壊死,症例4がうっ血肝の所見を伴う急性肝炎の像であった.症例1以外はいずれも甲状腺機能亢進症がコントロールされたにもかかわらず重症肝障害が出現し,その要因として甲状腺機能亢進症であることによるウィルスや他の肝障害因子に対する抵抗力の低下,抗甲状腺剤を含む薬物代謝の異常,心不全など他の合併疾患の増悪などそれぞれ種々のものが考えられた.甲状腺機能亢進症に合併した肝障害の重症化には甲状腺ホルモンの直接作用以外に甲状腺機能亢進という特殊な病態下に存在する他の要因が関与しているものと思われた.
著者
-
中沼 安二
金沢大学第2病理
-
服部 信
金沢大学第1内科
-
小林 健一
金沢大学第1内科
-
鵜浦 雅志
金沢大学第1内科
-
松下 文昭
金沢大学第1内科
-
寺田 光宏
金沢大学第1内科
-
元雄 良治
金沢大学第1内科
-
野ッ俣 和夫
金沢大学第1内科
-
熊谷 幹男
敦賀市民病院内科
-
木谷 恒
金沢大学第1内科
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