薬剤に起因したと思われる慢性肝内胆汁うっ滞一症例の肝病理組織学的所見 : 肝内胆管系の病変を中心に
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概要
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薬剤に起因したと思われる慢性肝内胆汁うっ滞症を経験したので,肝の組織学的所見を中心に報告した.症例は52歳の女性で,昭和51年10月発熱,咽頭痛を訴えエリスロマイシン,スルピリンなど服用したところ,皮膚・粘膜症状次いで黄疸の出現をみた.ステロイド,D-ペニシラミン,フェノバルビタール,6-MPなどにより治療したが,効果なく3年5カ月経過した現在も黄疸が持続している.開腹下楔状生検により組織学的に観察した.肝小葉内には小葉中心性の胆汁栓形成,肝細胞のfeathery degeneration,肝細胞内・Kupffer細胞内の胆汁色素沈着などの肝内胆汁うっ滞像が存在し,グリソン鞘は線維性にやや拡大しP-P結合もみられた.肝内胆管系の計測では外径74μ太さ以下の動脈に伴走する小型小葉間胆管の消失が著明であり,かつ連続切片によりその消失像が観察された.しかしRubinらの慢性非化膿性破壊性胆管炎(CNSDC)型の胆管炎あるいは類上皮肉芽腫は認められなかった.
著者
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中沼 安二
金沢大学第2病理
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森脇 久隆
岐阜大学第一内科
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武藤 泰敏
岐阜大学第1内科
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清水 勝
岐阜県立岐阜病院 消化器科
-
清水 勝
岐阜大学第1内科
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高橋 善弥太
岐阜大学第1内科
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斉藤 雅也
岐阜大学第1内科
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吉田 洋
岐阜大学第1内科
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山田 昌夫
岐阜大学第1内科
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安藤 喬
岐阜大学第一内科
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小木曽 和夫
岐阜大学第1内科
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大山 正己
岐阜大学第1内科
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清島 満
岐阜大学第1内科
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寺倉 俊勝
岐阜大学第1内科
-
青木 泰然
岐阜大学第1内科
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森脇 久隆
岐阜大学第1内科
-
安藤 喬
岐阜大学第1内科
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