劇症肝炎生存例の検討
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概要
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劇症肝炎の病態,特に重症度について知見を得る目的で,過去10年間に経験した劇症肝炎生存例12例の臨床的特長を,その間の死亡例25例のそれと比較検討した.<BR>生存例は死亡例と比較して,年齢,性別,成因,昏睡度,プロトロンビン時間,総ビリルビン値,トランスアミナーゼ値に差は認められなかったが,発症から昏睡発現までの期間が短く,血中総アミノ酸量が低値を示した.また,血漿潅流,血漿交換施行例では,同程度の昏睡であっても,生存例は死亡例より治療後の昏睡の回復が速かであった.以上より,劇症肝炎の本質的重症度の把握には,昏睡度など従来からの指標だけでは不十分であり,血中総アミノ酸量などの指標を加え,より厳密に行うべきと考えられる.<BR>昏睡回復後の肝組織像では,半数に慢性肝炎の像が見出され,今後,可及的にpair-biopsy, virus-markerの検索を行い,その成立機序を明らかにする必要が感じられた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
与芝 真
昭和大学藤が丘病院消化器内科
-
堺 隆弘
佐賀医科大学 内科代謝内分泌科
-
岡 博
東京大学第一内科
-
三條 健昌
東京大学第2外科
-
山崎 善弥
東京大学第2外科
-
木村 洸
東京大学第1内科
-
織田 敏次
東京大学第1内科
-
鳥居 正男
東京大学第一内科
-
井上 昇
国立王子病院内科
-
藤原 研司
東京大学第一内科
-
与芝 真
東京大学第一内科
-
岡田 吉博
東京大学第一内科
-
三代 俊治
東京大学第一内科
-
高築 勝義
東京大学第一内科
-
林 茂樹
東京大学第一内科
-
太田 裕彦
東京大学第一内科
-
田 達雄
東京大学第二外科
-
鳥居 正男
東京大学第1内科
-
岡 博
東京大学第1内科
-
岡田 吉博
東京大学第1内科
-
与芝 真
東京大学第1内科
-
織田 敏次
東京大学第一内科
-
藤原 研司
東京大学第1内科
-
井上 昇
国立王子病院
-
木村 洸
東京大学第一内科
-
太田 裕彦
東京大学第1内科
-
高築 勝義
東京大学第1内科
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