連続切片標本により診断を確定しえた原発性胆汁性肝硬変の3例
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概要
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針生検標本では原発性胆汁性肝硬変と診断できず,外科的生検標本の連続切片標本により診断しえた原発性胆汁性肝硬変の3例について報告した.症例1は29歳,症例2は59歳,症例3は29歳ですべて女性であり,3例とも黄疸と掻痒感を主訴としている.検査所見はともに高ビリルビン血症,高アルカリフォスファターゼ血症,高コレステロール血症が見られ,IgM,γグロブリンの増加が認められた.抗糸粒体抗体は3例とも陽性であった.連続切片標本による検討では,症例1では外径が約80μmの小葉間胆管を囲む炎症細胞浸潤があり,傷害された小葉間胆管が崩壊,消失していく像を示していた.肉芽腫は認めなかった.症例2では小葉間胆管およびseptal bile ductは各連続切片標本上全く見られず,胆管が消失した部位にはリンパ球の濾胞様集簇が認められた.肉芽腫は見られなかった.症例3では小葉間胆管およびseptal bile ductの減少,消失が見られた.約200μm外径の大胆管を囲む炎症細胞浸潤が強く,基底膜を破って,胆管壁内にリンパ球の浸潤が見られた.傷害された胆管周囲に類上皮細胞からなる肉芽腫の形成が認められた.
著者
-
中西 敏夫
広島大学第1内科
-
円山 英昭
高知医科大学 医学部 医学科 病理病態学
-
三好 秋馬
広島大学第一内科
-
竹崎 英一
広島大学第一内科
-
竹本 学
広島大学第一内科
-
盛生 宏一
広島大学第一内科
-
川上 広育
広島大学第一内科
-
円山 英昭
高知医科大学病理学教室
-
山下 征紀
広島大学第1内科学教室
-
国政 徹明
広島大学第1内科学教室
-
竹野 弘
広島大学第1内科学教室
-
松尾 信孝
広島大学第1内科学教室
-
中西 敏夫
広島大学第1内科学教室
-
三好 秋馬
広島大学第1内科学教室
-
川上 広育
広島大学第1内科学教室
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盛生 宏一
広島大学第1内科学教室
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竹崎 英一
広島大学第1内科学教室
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竹本 学
広島大学第1内科学教室
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三好 秋馬
広島大学第1内科
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竹崎 英一
広島大学第1内科
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川上 広育
広島大学第1内科
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竹野 弘
広島大学第1内科
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山下 征紀
広島大学第1内科
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