肝細胞癌を伴った原発性胆汁性肝硬変の1例(付 原発性胆汁性肝硬変70例における血清AFP)
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概要
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肝細胞癌を伴った原発性胆汁性肝硬変(PBC)の80歳男性例を報告した.本症例は68歳の時皮膚掻痒感と口腔乾燥感を初発症状として発症し,血清IgM, ALP高値,anti-M<SUB>2</SUB>陽性,anti-M<SUB>4</SUB>陰性を示す典型的な症候性PBCで,12年間の経過の後肝不全にて死亡した.従来よりPBCはルポイド肝炎と共に肝細胞癌の合併が稀な疾患とされてきたが,本症例では剖検時,肝臓は萎縮性肝硬変の像を呈し,左葉に直径1.5cmのEdmondson I〜IIの肝細胞癌を合併していた.そして全経過を通じてα-fetoprotein (AFP)と異常プロトロンビン等の肝細胞癌の血清学的マーカーは陰性であった.次に本邦でのPBCにおけるAFP陽性頻度の概要を知る目的で70例のPBCにつき血清中AFP濃度を測定した.その結果AFPは全例で陰性を示した.従ってPBCにおける本邦での肝細胞癌の合併率についてはさらに多数症例につき長期の経過観察した成績が必要と考えられた.
著者
-
森木 利昭
高知医科大学 医学部附属病院 中央検査部病理
-
弘井 誠
高知医科大学第一病理学教室
-
前田 隆
高知医科大学 第一内科
-
大西 三朗
高知医科大学 第1内科
-
原 弘
高知医科大学第一病理学教室
-
円山 英昭
高知医科大学 医学部 医学科 病理病態学
-
伊藤 憲一
高知医科大学第1内科
-
藤川 正直
高知医科大学第1内科
-
栄枝 弘司
高知医科大学第1内科
-
園部 宏
高知医科大学中央検査部
-
西原 利治
高知医科大学第1内科
-
森木 利昭
高知医科大学第1病理
-
弘井 誠
高知医科大学 第1病理学教室
-
伊藤 憲一
高知医科大学
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