ドライマウス性味覚障害に対する塩酸セベメリンの効果についての研究

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近年,耳鼻咽喉科外来患者の中で,味覚障害を訴える患者が急増している.しかし,多忙な外来診療のなかで味覚異常を切実に訴える患者にどのように対応するかは,頭を悩ませる事項であった.とくに,原因不明の味覚障害症例では,症状を裏付ける検査結果が得られることは概して少なく,患者を満足させ,納得させることと,実際に治療効果をあげることは非常に難しい.そこで,当科では平成16年9月1日より味覚障害外来を開設した.味覚障害を訴えて来院する患者に,以前より原因のーつといわれている亜鉛量について検査しても,ほとんどの症例で亜鉛不足は認められなかった.また,亜鉛不足が証明された場合でも亜鉛の投与のみで症状が改善した例にはいまだ遭遇していない.今回,われわれは味覚障害外来来院患者の病態を検討し,ドライマウス性味覚障害患者において,M3型ムスカリン受容体に高い親和性を示すアゴニストである塩酸セベメリンをドライマウス性味覚障害患者に使用することによって良好な結果が得られた.ドライマウス性味覚障害患者9名を対象とし,塩酸セベメリンによる含嗽を指示した.塩酸セベメリンによる含嗽で,口腔内の環境が著明に改善され,舌表面の湿潤度を示すムーカス値は全例31%を越え正常値となった.また,睡液pHも9名中7名にpH6.8以上の改善傾向がみられた.自覚的な味覚の回復は,9名中8名にみられた.しかしながら,味覚検査において正常な結果が得られても,旨味がわからないと訴える症例が5名と半数以上にみられ,今後の検討課題であると考えられた.また,ドライマウス性味覚障害患者9名のうち,4名がシェーグレン症候群と診断された.味覚障害を主訴に来院する患者に対しては,常に口腔乾燥症の潜在的存在を疑って診療を行うべきである.また,シェーグレン症候群の存在も念頭においておくことが重要であると考えられた.
大阪歯科学会の論文
2006-06-25

ドライマウス性味覚障害に対する塩酸セベメリンの効果についての研究

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