Kock continent reservoir 103例の術後合併症の検討
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概要
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1986年2月より1989年12月までに,103例のKockのリザーバー造設術を行った.対象は男81例,女22例,年齢は平均63歳で,原疾患は,膀胱腫瘍96例,前立腺腫瘍2例,S状結腸癌2例,尿道癌,悪性リンパ腫,卵巣癌各々1例ずつであった.手術方法はSkinnerらの方法に準じて行い,リザーバーの部分の縫合には,主にJourdan法をもとにした一層連続縫合で行った.術後3ヵ月以内の早期合併症は27例,26%にみられ,リザーバー特有のものとして尿漏れ5例,リザーバー小腸瘻孔3例,リザーバー壌死1例が左であった.3ヵ月以降の晩期合併症は25例,25%にみられ,カテーテルの挿入困難を9例にみとめ,うち3例ではストーマ再形成術を,1例では輸出脚再造設術を行った.リザーバーから尿管への逆流は2例(2%)にみられ水腎症は8例に観察された.皮下膿瘍形成4例(4%)や代謝性アシドーシス2例(2%)などもみられた.術後3ヵ月以上,経過観察できた99例におけるリザーバー容量は200〜900ml,平均490ml,リザーバーの尿禁制保持は96例(96%)で保たれ,1日の導尿回数は4〜6回であった.今回の私共の経験から,この尿路変向術は,高度な技術を要することから術後の合併症が決して低くないことが指摘されるが,患者は採尿器を用いることによる制約がなくなり生活の質(Q.O.L)の面で,価値あるものと考えられる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-04-20
著者
-
下地 敏雄
名古屋大学泌尿器科
-
小野 佳成
小牧市民病院泌尿器科
-
下地 敏雄
名古屋大学
-
佐橋 正文
静岡済生会総合病院
-
佐橋 正文
小牧市民病院泌尿器科
-
金井 茂
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
金井 茂
昭和病院(厚生連) 泌尿器科
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