前立腺肥大症におけるConventional Urodynamic Study(尿流測定・残尿測定・膀胱内圧測定)の有用性と限界

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(目的)前立腺肥大症の診断におけるconventional urodynamic studies(UDS)(尿流測定,残尿測定,膀胱内圧測定)の有用性と限界について,380例の前立腺肥大症患者を対象として検討した。(結果)尿流測定での最大尿流率,平均尿流率は排尿量依存性に増加し,前立腺サイズ,自覚症状(国際前立腺症状スコア),排尿障害の支障度との連関は不良であった。TURP術前の最大尿流率の程度により,術後の最大尿流率,手術結果不良例の発生頻度に差はみられなかった。尿流測定による閉塞と膀胱排尿筋収縮障害の鑑別は困難であった。残尿量は同一個人でもばらつきが大きく,自覚症状,前立腺サイズ,最大尿流率,平均尿流率との連関は不良であった。蓄尿時膀胱内圧測定では,切迫性尿失禁を有する群で無抑制収縮が高率にみられたが,他のパラメーターは切迫性尿失禁の有無,夜間頻尿回数とは連関しなかった。TURP術後切迫性尿失禁の残存群と消失群では,術前無抑制収縮の大きさ,初発尿意,最大尿意,膀胱コンプライアンスに差はみられなかった。(結論)BPHの診断におけるconventional UDSの有用性にはある程度限界があり,デー夕の評価においても種々の注意を要する。しかし,これらの検査は大多数の症例で閉塞状態,膀胱刺激状態の病態を他覚的に表示し,自覚症状,前立腺サイズとは独立したパラメーターとして診断,治療方針決定,治療効果判定に必要である。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1996-12-20

前立腺肥大症におけるConventional Urodynamic Study(尿流測定・残尿測定・膀胱内圧測定)の有用性と限界

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