上部尿路閉塞性病変に対する経皮的内視鏡手術の試み

概要

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1986年8月より1989年7月までに社会保険中京病院泌尿器科及び小牧市民病院泌尿器科において腎盂尿管移行部から中部尿管の上部尿路閉塞性病変を有する52例54腎尿管に尿路閉塞解除を目的とした経皮的内視鏡手術を59回施行した.手術方法は,腎盂,腎盂尿管切開(53回),直視下拡張(6回)であった.原因疾患は先天性26腎尿管,結石による癩痕16腎尿管,手術後瘢痕15腎尿管,結核によるもの2腎尿管であった.手術後観察期間は3ヵ月から41ヵ月,平均±S.D.;12.2±7.3ヵ月であった.49回の手術(83.1%)で排泄性腎盂造影あるいはTcDTPAレノグラムで閉塞性変化の改善がみられ,10回の手術で閉塞性変化の不変,悪化がみられた.合併症として輸血を必要とする腎穿刺部からの出血が4回(6.7%)に,後腹膜腔への灌流派の漏出が3回(5.0%)にみられた.他に重症な合併症はみられなかった.本術式は,腎盂尿管移行部から上部尿管の閉塞性病変に対する尿路再建術として有用な術式であると考えられる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-08-20