生体血縁腎移植における胸管ドレナージによる前治療及び少量シクロスポリンと少量ステロイド免疫抑制療法 : 速報

概要

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1986年8月よりHLA 1 haploidenticalの組合せの生体腎移植患者20例に, 胸管ドレナージ法によるリンパ球除去を前治療として行い, 少量のciclosporineと少量のsteroidで免疫抑制を施行した.胸管ドレナージ施行期間は平均35日, 除去リンパ球数は平均114×10^9であった. cyclosporineは6mg/kgで開始し, 4週間投与し, その後血中濃度を参考に3∼5mg/kgで投与した.移植日にmethylprednisoloneを1g投与し, prednisoloneを20mg/日で投与開始し, 4週間後より15mg/日とした.移植腎生着率は, 3, 6, 9ヵ月100%, 1年, 2年89%であり, 患者生存率も3, 6, 9ヵ月100%, 1年, 2年89%であった.1例が移植後9ヵ月で肺癌で死亡した.死亡時移植腎機能は良好であった.腎移植後早期 (3ヵ月以内) の急性拒絶反応は全くみられておらず, 移植後6ヵ月で1例に急性拒絶反応がみられたのみである.重篤な合併症は, 前述の肺癌以外には認められていない.HLA 1 haploidenticalの組合せの生体腎移植では, 胸管ドレナージ法による前治療を行うことにより, 少量のcyclosporineと少量のsteroidの免疫抑制により, 移植腎の完全生着が生ずる可能性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-02-20