Ureteral fibroepithelial polyp associated with urolithiasis induced by steroid therapy in a child: a case report

概要

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慢性炎症性脱髄性多発性神経障害(Chronic inflammatory demyelinating poly-neuropathy,CIDP)に合併した,尿路結石症合併小児尿管ポリープの1例を経験した.ポリープは小児例ではあるが多発する結石による炎症性変化と考えた.また結石形成には著明な高カルシウム尿症が関与し,その背景にはCIDP治療のための大量ステロイド投与と,神経障害による長期臥床という独特な状況が大きく関与していた.小児尿管ポリープに合併したステロイド尿路結石症は過去に報告がなく,またCIDPによる尿路合併症の報告としても1例目であったA 14-year-old boy complained of left flank pain. He had been given high-dose corticosteroid therapy for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP). Retrograde pyelography revealed irregular defects at the left ureteropelvic junction (UPJ), and ureteroscopy demonstrated ureteral polyp. The polyp was removed and histologically diagnosed as fibroepithelial polyp. Hypercalciuria due to the corticosteroids and bedridden was assumed to have been a causative factor in the stone formation. To our knowledge, this is the first report of a ureteral fibroepithelial polyp in children associated with urolithiasis, and associated with CIDP.