珊瑚状結石に対する体外衝撃波破砕術単独療法 : 治療成績及び適応の検討
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概要
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1987年10月から1989年9月までに小牧市民病院泌尿器科にてDornier社製HM3型体外衝撃波破砕機を用い,珊瑚状結石51例53腎に対し,体外衝撃波破砕術(ESWL)単独療法を施行した.結石の破砕に要した平均衝撃波数は6,092,平均治療回数は2.1回であった.破砕はシスチン結石の1例を除き全例で可能であり,破砕率は98%,最終治療終了3ヵ月後の完全除去率は55%,6ヵ月後は60%,9ヵ月後は64%であった.合併症としては38℃以上の発熱が26例38回,イレウス,腎被膜下血腫が2例2回,消化管出血が1例1回みられた.経皮的腎瘻造設を行った1例を除き,全て保存的治療にて治癒した.Stein Straβeに対する補助療法として16腎23回にESWL,7腎7回に経尿道的尿管結石除去術を施行した.結石成分からは尿酸,リン酸カルシウムを多く含む結石の完全除去率が高く,腎孟腎杯の形態からは腎杯頚部の狭い拡張した腎杯を有する腎で残石が高く,腎孟腎杯容量,結石体積からはそれぞれ大きいものが残石率が高くなる傾向がみられた.完全珊瑚状結石に対する本術式による治療はopen surgeryや経皮的腎結石除去率とESWLとのconmbined therapyに比較して成績,特に結石除去率で点で劣り,現時点では本術式の適応に一定の制限 を設ける必要が示唆された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-03-20
著者
-
中野 洋二郎
愛知県公立陶生病院泌尿器科
-
上平 修
小牧市民病院
-
大島 伸一
社会保険中京病院泌尿器科
-
三宅 弘治
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
小野 佳成
小牧市民病院泌尿器科
-
三宅 弘治
名古屋大学 泌尿器科
-
山田 伸
小牧市民病院
-
佐橋 正文
静岡済生会総合病院
-
中野 洋二郎
名古屋大学前立腺癌研究グループ
-
佐橋 正文
小牧市民病院泌尿器科
-
中野 洋二郎
名古屋大学 泌尿器科
-
渡辺 丈治
小牧市民
-
渡辺 丈治
小牧市民病院泌尿器科
-
平林 聡
小牧市民病院泌尿器科
-
大島 伸一
社会保険中京病院
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