Dornier社製HM3型とHM3改良型との治療成績の比較

概要

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Dornier社製HM3型(以下従来型)とDornier社製HM3改良型(以下改良型)での体外衝撃波尿路結石破砕術(ESWL)による,長径20mm以下の腎結石を対象とした治療成績を比較して報告した.症例数は従来型98例,改良型94例である.改良型は従来型に比し,衝撃波発射装置に改良を加え,同一電圧でのピーク圧の30%の減弱,回転楕円体の口径の拡大により第二焦点の縮小,単位皮膚表面での圧力が減弱した.従来型群では全例硬膜外麻酔が必要であったが,改良型群では全例鎮痛剤の静脈注射のみで施行可能であった.施行衝撃波数は改良型は900〜6,000発,2,863+_-1,234(平均+_-S.D.)であり,これは従来型の1.55倍を要した.結石は両機種とも全例で破砕可能であった.ESWL施行後3ヵ月での完全排石率は従来型群70.4%,改良型群72.6%であった.重篤な合併症は両機種とも認められなかった.さらにESWLによる腎障害の程度を検討するために,両機種での術前後の尿タンパク量,β_2MG,NAGの変化の差異も検討した.改良型は従来型に比較し,皮下出血は少なく,尿タンパク量は少なく,これらの結果から,(1)腎結石に対し,改良型は十分な破砕力を有し,(2)腎障害は従来型に比し改良型は軽度である可能性がある.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-03-20