透析導入後の多発生嚢胞腎疾患症例における腎盂腎炎および嚢胞感染,嚢胞出血の臨床的検討

概要

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多発性嚢胞腎疾患症例における腎機能廃絶後の透析期の腎盂腎炎および嚢胞感染,嚢胞出血等の発生頻度とそれらの治療における腎摘出術の有効性を検討した.対象は透析をうけている多発性嚢胞腎疾患症例41例で,男性25例,女性16例,平均年齢は55歳,平均経過観察期間69カ月である.腎盂腎炎および嚢胞感染は13例(32%)21回が,嚢胞出血は13例(32%)16回にみられた.ともに保存的治療に反応しない場合やくり返す場合には腎摘出術を行った.それぞれ両側腎摘出術を10例,片腎摘出術を1例に,また,両側腎摘出術を5例,片側腎摘出術を2例に施行した.手術死は1例にみられた.不明1例を除く14例の術後平均観察期間70カ月であったが,両側腎摘出術後の無腎状態から生ずる貧血は13例93%に,低血圧は5例33%にみられた.以上の結果より維持透析をうけている多発性嚢胞腎疾患では,(1)腎盂腎炎および嚢胞感染,嚢胞出血等の合併症が高頻度で生ずること,(2)これらの合併症が腎機能廃絶後では透析と相まって保存的治療では治療困難であること,(3)貧血や低血圧に対する治療は必要となるものの両側腎摘出術は有効な治療法となりうることが示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1994-11-20