Pretreatmentとしての胸管ドレナージ法(TDD)の免疫学的検討 : MLRとMLR抑制能

概要

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生体腎移植に対し,pretreatmentとして胸管ドレナージ法(TDD)を施行し,移植腎の2年間完全生著という結果を得た.この臨床成績をふまえ,TDD施行症例36例を対象として,免疫学的検討を加えた.検討方法として,まず第一に,TDD症例の末梢血単核球を用い,donor予定者とのMLRをTDD前とTDD施行後,定期的に行った.TDD施行前のStimulation Index(SI)は,7.3±6.7(Mean±SD),TDD施行後10日目,20日目,30日目のSIが,3.0±2.9(p<0,025),2,4±1.7(p<0.005),2.9±2.6(p<0.005)であり,TDDによりdonorとのMLRは,有意に低下を認めた.第二に,健康人から成るthirdpartyとのMLR抑制試験を,同様に施行した.対照群であるHD患者及びTDD施行前の抑制率は,各々-37±29%,-33±23%と抑制は認められなかった.TDD施行期間が増すにつれ,抑制率が徐々に上昇し,20日を経過すると全例に強い抑制を認め,TDD施行期間と抑制率に,正の相関を認めた(r=0.77,p<0.001).以上より,TDDによるリンパ球除去から,non-specifieなsuppressorcellが,TDD症例の末梢血単核球中に誘導される可能性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文