腎細胞癌の臨床病理学的特徴と予後 : 遠隔転移・静脈腫瘍血栓・リンパ節転移に関与する因子の統計学的評価
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概要
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腎細胞癌における近年の臨床病理学的特徴を明らかにし,転移・静脈腫瘍血栓に影響を及ぼす因子を同定するために,1980年から1989年までの間に治療を施した腎細胞癌99例について検討した.Robson分類ではstage I:48例,stage II9例,stage III16例,stage IV:26例であった.近年,検診や他疾患検索中に発見される症例が増加する傾向にあった.grade 1腫瘍にstage I症例,α型浸潤(INFα)症例が多かった.ロジスティクモデルによる単変量および多変量解析により,静脈腫瘍血栓と組織学的異型度の2因子が遠隔転移に有意に関与していることが示された.遠隔転移に対する静脈腫瘍血栓(pV1b-pV2対pV0-pV1a)の相対危険度(単変量解析)は4.7であり,組織学的異型度(grade2,3対grade1)の相対危険度は8.5であった.また静脈腫瘍血栓には,腫瘍の局所浸潤(pT3対pT2a-pT2b:相対危険度7.5)と浸潤増殖様式(INFβ,γ対IFNα:相対危険度11.5)が有意に関与していた.リンパ節転移に関与する因子は腫瘍の局所浸潤(pT3対pT2a-PT2b:相対危険度6.6)のみであった.全症例の5年生存率は60.0%であった.stage別ではstageIとIIの5年生存率はそれぞれ91.8%,64.8%であり,stageIIIとIVの3年生存率はそれぞれ32.8%,23.6%であり,静脈腫瘍血栓とリンパ節転移・遠隔転移が予後に関与していることが示唆された.後期症例(1985年〜1989年)は前期症例(1980年〜1984年)に比べて生存率が高い傾向にあった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1992-03-20
著者
-
中野 洋二郎
愛知県公立陶生病院泌尿器科
-
下地 敏雄
名古屋大学泌尿器科
-
岡村 菊夫
名古屋大学泌尿器学教室
-
三宅 弘治
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
岡村 菊夫
国立長寿医療センター泌尿器科
-
村瀬 達良
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
長井 辰哉
名古屋大学泌尿器癌研究会
-
高羽 秀典
名古屋大学泌尿器科学教室
-
下地 敏雄
名古屋大学
-
三宅 弘治
名古屋大学 泌尿器科
-
高士 宗久
名古屋大学尿路上皮腫瘍臨床研究グループ
-
村瀬 達良
名古屋第一赤十字病院・泌尿器科
-
佐橋 正文
静岡済生会総合病院
-
村瀬 達良
名古屋第一赤十字病院 女性泌尿器科
-
村瀬 達良
名古屋大学 泌尿器科
-
田中 純二
昭和
-
高村 真一
名古屋大学前立腺癌研究グループ
-
中野 洋二郎
名古屋大学前立腺癌研究グループ
-
長井 辰哉
名古屋大学 泌尿器科
-
中野 洋二郎
公立陶生病院
-
中野 洋二郎
名古屋大学 泌尿器科
-
坂田 孝雄
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
田中 純二
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
金井 茂
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
佐橋 正文
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
高士 宗久
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
高士 宗久
名古屋大学 泌尿器科
-
金井 茂
昭和病院(厚生連) 泌尿器科
-
坂田 孝雄
春日井市民
-
高羽 秀典
土岐市立総合病院
-
高羽 秀典
名古屋大学 泌尿器科
-
岡村 菊夫
名古屋大学
-
村瀬 達良
名古屋第一赤十字病院泌尿器科
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