膀胱尿管逆流症に対する三角部形成術 : Open SurgeryよりEndoscopic Surgeryへ
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概要
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膀胱尿管逆流症に対する開腹および内視鏡的三角部形成術の有用性を,手術成績,合併症,術後の疼痛,膀胱刺激症状に対する鎮痛剤使用状況および入院期間を基準として検討した.内視鏡手術を試みた6例のうち1例はトロカール留置に失敗し手術の途中で開腹手術に変更したので,対象となった症例は開腹手術が7例(9腎尿管),内視鏡手術が5例(7腎尿管)であった.平均手術時間は,開腹下で143±48分,内視鏡下で185±54分であった.開腹手術では9腎尿管中8腎尿管(89%)で逆流が消失し1腎尿管で増悪,内視鏡手術では7腎尿管中6腎尿管(86%)で逆流が消失し,1腎尿管で grade II から grade I に改善した.手術合併症は開腹手術では認めなかったが,内視鏡手術ではトロカール留置失敗と気腹の各1例を認めた.術後早期の合併症は開腹手術では膀胱出血2例を認めたが,内視鏡手術では認められなかった.術後の疼痛,膀胱刺激症状の程度は内視鏡手術の方が軽微であり,鎮痛剤の使用期間も短かった.術後の入院期間は,開腹手術で16.7±3.2日,内視鏡手術で14.4±2.9日であった.三角部形成術は確実な逆流防止術であり,特に内視鏡的に行った場合には侵襲性が低く創も目立たないため,内視鏡的三角部形成術は minimally invasivesurgery として有用であると考えられる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1994-09-20
著者
-
三宅 弘治
土岐市立総合病院
-
岡村 菊夫
名古屋大学泌尿器学教室
-
大島 伸一
社会保険中京病院泌尿器科
-
三宅 弘治
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
岡村 菊夫
国立長寿医療センター泌尿器科
-
山田 幸隆
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
小野 佳成
小牧市民病院泌尿器科
-
三宅 弘治
名古屋大学 泌尿器科
-
山田 伸
小牧市民病院
-
山田 幸隆
江南昭和病院 泌尿器科
-
加藤 隆範
市立半田
-
山田 幸隆
名古屋大学 泌尿器科
-
加藤 隆範
名古屋大学泌尿器科学教室
-
加藤 隆範
小林クリニック
-
岡村 菊夫
名古屋大学
-
大島 伸一
社会保険中京病院
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