肝炎後再生不良性貧血の2例

概要

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肝炎後再生不良性貧血の2例を経験した．症例1は35歳男性，2003年4月中旬より全身倦怠感出現し，4月20日にT-Bil 6.2mg/dl, AST 1900IU/L, ALT 3020IU/Lと肝機能異常を認めPT 68%と低下していた．A∼E型の肝炎ウイルスは陰性で各種自己抗体陰性，薬剤の関与も否定的であった．徐々に肝機能は正常化したが，同年7月14日にWBC 3000/mm3, Plt 7.4万/mm3と2系統の血球減少が出現し，7月25日に再入院となった．骨髄は低形成性を呈しCD4/CD8比は0.207と低下していた．症例2は26歳男性，2003年6月下旬より全身倦怠感出現し，7月1日にT-Bil 13.2mg/dl, AST 1748IU/L, ALT 2924IU/Lと肝機能異常を認めPT 62%と低下していた．各種ウィルスマーカーは陰性で肝炎の原因は不明であった．徐々に肝機能異常は改善したが，7月中旬より血球減少が出現した．骨髄は低形成性でありCD4/CD8比は0.335と低下していた．2症例とも免疫抑制剤等の治療により汎血球減少は改善した．若年者の原因不明の肝炎後に再生不良性貧血を合併する事があり注意が必要と思われた．
2006-06-25