YMDD変異株による急性増悪のため死亡したB型肝硬変の1例
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概要
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症例は54歳女性．2001年8月B型肝硬変の診断でS病院入院．9月よりラミブジンが開始された．ウイルス量は漸減し2002年8月にはTMA法で検出感度以下となり，肝機能も改善した．2003年1月，ウイルス量の再上昇にともなって肝機能異常が出現したためS病院入院．保存的治療により肝機能は改善しウイルス量も減少した．2004年1月より再びウイルス量が増加したが，トランスアミナーゼは正常であったため経過観察された．同年9月著明な肝機能異常を認め，アデフォビルが開始された．保存的治療を行うも肝不全が進行したため，同年10月8日当院に紹介入院となった．入院時に肝性脳症が出現し，血漿交換，持続的血液濾過透析が開始されたが，経過中に肺炎を合併し同年10月24日に永眠された．本例はYMDD変異株によるB型肝硬変の重症化のため死亡した一例であるが，アデフォビルの投与開始時期に関して示唆に富む症例と考えられた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2006-07-25
著者
-
市川 辰樹
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医療科学専攻展開医療学講座消化器内科
-
中尾 一彦
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医療科学専攻展開医療学講座消化器内科
-
江口 勝美
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科医療科学専攻展開医療学講座第一内科
-
中尾 一彦
長崎大学医学部第1内科
-
大久保 和昭
医療法人白十字会佐世保中央病院
-
江口 勝美
長崎県済生会病院 内科
-
西村 大介
長崎大学医学部・歯学部附属病院第一内科
-
Eguchi Katsumi
First Department Of Internal Medicine Nagasaki University Hospital Of Medicine And Dentistry Graduat
-
川下 浩
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
後藤 貴史
長崎大学医歯薬総合研究科展開医療科学講座第一内科
-
柴田 英貴
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
本吉 康英
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
福田 麻里子
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
後藤 貴史
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
田浦 直太
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
西村 大介
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
濱崎 圭輔
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座(第一内科)
-
福田 麻里子
長崎大学医学部・歯学部附属病院第一内科
-
田浦 直太
長崎大学医学部・歯学部附属病院第一内科
-
濱崎 圭輔
長崎大学医学部・歯学部附属病院第一内科
-
中尾 一彦
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 展開医療科学専攻
-
田浦 直太
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座消化器病態制御学
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