内視鏡的に止血し得たNSAIDs起因性小腸潰瘍の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は43歳，男性。主訴は下血。本例は肩周囲の痛みに対して近医でDiclofenac sodium（以下，DS）1日75mgを約1カ月間継続内服中，突然の下血を認めたため，他疾患との鑑別によりDSによる病変と診断。緊急内視鏡検査にて回腸・結腸吻合部（昭和63年上行結腸癌にて手術）の回腸側に不整型で打ち抜き状の境界明瞭な小潰瘍が多発し，一部より活動性の出血を確認しクリップにて止血した。治療はDSの中止，中心静脈栄養による腸管の安静により約30日で改善を認めた。NSAIDsによる下部消化管病変の診断基準は現在のところなく，組織学的な診断も困難であるが，NSAIDs潰瘍は大量出血が特徴であり，その他の炎症性腸疾患とは，臨床経過や内視鏡所見，組織所見から鑑別可能と考えた。本症例のごとく，NSAIDs潰瘍に対して，内視鏡的クリッピング術にて止血し得た症例は他に報告例を認めず，貴重な症例と思われ報告した。
- Japan Gastroenterological Endoscopy Society Kanto Chapterの論文
著者
-
井原 厚
北里大学東病院消化器センター外科
-
五十嵐 正広
北里大学東病院内科
-
高橋 裕之
北里大学東病院消化器内科
-
西元寺 克禮
北里大学東病院 消化器内科
-
勝又 伴栄
北里大学東病院 消化器内科
-
大谷 剛正
北里大学東病院外科
-
横山 薫
北里大学東病院 消化器内科
-
小林 清典
北里大学東病院 消化器内科
-
勝又 伴栄
北里大学東病院／消化器内科
-
梁 広
北里大学東病院／消化器内科
-
横山 薫
北里大学東病院／消化器内科
関連論文
- 607. 進行癌患者に対する在宅静脈栄養の有用性と適応に関する検討(第35回日本消化器外科学会総会)
- Letter to the Editor
- SF-042-5 酵素化学染色法による腫瘍内リンパ管新生についての検討
- 体外衝撃波結石破砕(ESWL)を併用して治療しえたconfluence stoneの1例
- 14.胃奇形腫の1乳児例(第16回 日本小児内視鏡研究会)
- V1-8 潰瘍性大腸炎における回腸嚢肛門吻合術の POUCH の工夫(第43回日本消化器外科学会総会)
- 185 大腸癌術後 follow up 大腸内視鏡検査の意義(第37回日本消化器外科学会総会)
- 出血に対しヒータープローブ止血法が有効であった放射線腸炎の1例
- 示-170 ストーマ造設患者に対するケアー : ストーマ連絡会を中心として(第40回日本消化器外科学会総会)
- 示-85 直腸カルチノイド症例での根治手術適応の検討(第37回日本消化器外科学会総会)
- VX2移植実験肝癌に対する経脾動脈的門脈内抗癌剤療法について(Mini Symposium VI . 癌の治療)
- 癒着性イレウスの臨床的検討 : 保存療法の適応と限界
- PP1369 術前診断し得た原発性小腸癌の術後認められたSister Mery joseph's noduleの1例
- PL4-3 直腸腫瘍に対する経肛門的内視鏡下マイクロサージャリー(TEM)の低侵襲性について
- 19 大腸癌術前超音波診断の検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- Narrow band imaging(NBI)システムと消化器用拡大内視鏡による頭頸部領域の内視鏡観察がもたらす新しい診療体系(第11回北里腫瘍フォーラム)
- 早期胃癌,食道表在癌に対する内視鏡的粘膜下剥離術(ESD)の有用性と問題点(第10回北里腫瘍フォーラム)
- 13年の経過観察中に発生し, EMRし得た Barrett 食道癌の1例
- Helicobacter pylori除菌により血小板増加を認めた治療抵抗性特発性血小板減少性紫斑病の2例
- II-280 徐放性 5-FU 製剤の門脈内血中濃度推移(第50回日本消化器外科学会総会)
- 頭頸部領域における内視鏡観察のコツ
- 大腸sm癌 : 新しいsm浸潤度分類の提唱と臨床的有用性
- 大腸の出血性病変に対する内視鏡的止血法
- バルーン拡張術が有効であった肝外瀰漫型原発性硬化性胆管炎の1例
- 重症急性膵炎に対する腹膜灌流法の有用性についての検討
- 232 根治的切除し得たStage IIIb大腸癌術後化学療法の検討
- 大量出血をきたし緊急腹腔鏡下手術で救命し得た空腸 pyogenic granuloma の1例
- 直腸癌に対する鏡視下内肛門括約筋切除結腸肛門吻合
- 当院における進行・再発大腸癌に対する化学療法の現況
- インフリキシマブ(レミケードR)使用後イレウスを併発したクローン病の1例
- 示-196 小腸血流に関する実験的研究(第29回日本消化器外科学会総会)
- 7 閉塞性大腸炎に関する臨床的病理学的検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 206 進行消化器癌に対する温熱療法の検討(第32回日本消化器外科学会総会)
- S1(2)-7 横行結腸癌症例の至適切除範囲における臨床病理学的検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- W3-9 潰瘍性大腸炎の手術適応と手術術式の検討(第46回日本消化器外科学会)
- I-188 S 状結腸癌を先進部として直腸脱をきたした3症例(第49回日本消化器外科学会総会)
- P-13 インターフェロン製剤による抑うつに関する患者アンケート調査
- I-126 直腸腫瘍に対する経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー (TEM) の有用性について(第48回日本消化器外科学会総会)
- 34.超音波ネブライザの細菌汚染の経路調査と防止策について(II)(第79回 日本医科器械学会大会)
- 56.超音波ネブライザーの細菌汚染の経路調査と防止策について(第77回日本医科器械学会大会一般演題講演集)
- 大腸粘膜下腫瘍の内視鏡診断
- PC-2-105 大腸癌肺転移切除,非切除例の臨床病理学的検討 : 原発巣簇出の肺転移予測因子の重要性
- PP-2-185 クローン病に対する手術術式の工夫と問題点
- 腹腔鏡補助下に手術した食道癌小腸転移によるイレウスの1例
- 大腸低分化腺癌の臨床病理学的検討 : 充実型,非充実型低分化腺癌の分類法の予後因子としての重要性
- PP207102 大腸低分化腺癌の臨床病理学的検討 : 充実型, 非充実型の分類
- PP107112 当院の大腸癌に対する腹腔鏡補助下大腸切除術の検討
- 多発性小腸転移を伴い, 神経内分泌細胞分化を認めた原発性小腸未分化癌の1例
- 薬物性肝障害におけるリンパ球刺激試験の診断的価値と診断指針の評価
- 肝細胞癌の局所治療に於けるマイクロ波凝固療法（MCT）の役割とその位置付け
- Letter to the Editor
- 門脈圧亢進症における門脈本幹及び右枝の血流速度と肝機能の関係
- 内視鏡的効果療法が胃粘膜内血行動態に及ぼす影響の検討 - 新たに開発された2波長赤外線電子内視鏡による評価 -
- 肝外門脈閉塞症に合併した虚血性小腸狭窄の1切除例
- PP-573 潰瘍性大腸炎手術時期の決定因子と手術適応および手術方法の検討
- 1315 虫垂粘液嚢胞腺癌術後に再発を繰り返し、可及的切除により長期生存を認めた1例
- P6-2 潰瘍性大腸炎手術時期の決定因子と手術適応および手術方法の検討
- 示I-173 肺癌切除術後に大腸転移にて再発した稀な1例(第52回日本消化器外科学会総会)
- 113 長期予後とQOLからみた下部直腸癌の治療方針(第52回日本消化器外科学会総会)
- R-55 経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー(TEM)における適応と手術手技(第52回日本消化器外科学会総会)
- 当院におけるStage3結腸癌症例の検討(転移陽性リンパ節転移個数と予後との関係)
- 小腸・大腸の良性疾患に対する腹腔鏡下手術の検討
- Pharmacoendoscopyを用いた胃潰瘍の内視鏡的治癒判定の検討 - 特に粘膜成熟度と再発について -
- Oligopeptide 製剤による経腸栄養療法が著効した celiac sprue と考えられる一例
- 食道静脈瘤硬化療法時EVISにて左胃動脈が描出され, その支配領域に巨大胃潰瘍を形成した1例
- 内視鏡的硬化療法による門脈血行動態の変化
- X線・内視鏡診断
- シドニｰシステムの評価に必要な胃生検材料の大きさについての検討
- 早期大腸癌の深達度診断および治療法選択における超音波内視鏡診断の臨床的意義
- 大きさからみた早期大腸癌のEMR適応の検討
- 大腸 sm 癌の内視鏡的摘除後の再発, 転移例の検討
- 4. 大腸早期癌に対する内視鏡的ポリペクトミー (大腸早期癌に対するminimally invasive surgeryの基礎と臨床)
- 内視鏡超音波法の現況と将来 : 上部消化管
- 逆流を呈した脾静脈血流がバルーン下逆行性経静脈的塞栓術(BRTO)後に順行性に復した胃静脈瘤の4例
- 230 直腸癌側方リンパ節転移における至適リンパ節郭清
- W4-8 潰瘍性大腸炎の手術時期と手術適応および手術方法特に貯留嚢作成方法の検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- 直腸カルチノイド肝転移における長期生存の1例
- 肝癌に対するRVS (Real-time Virtual Sonography) の施行経験
- 内視鏡的に摘徐し得た巨大な大腸 Inflammatory Fibroid Polyp の1例
- 13P-6-01 炎症性腸疾患患者の血液中微量元素濃度の推移 : おもにセレンとセレン依存酵素について
- 大腸狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術
- 活動期Crohn病に対する栄養療法の無作為比較試験
- 大腸早期癌の治療法選択における内視鏡下局注法の有用性についての研究
- 活動期Crohn病に対する栄養療法の有用性についての臨床的検討 : 完全静脈栄養療法と経腸栄養療法の比較
- S状結腸狭窄を伴った分類不能型大腸炎の1手術例
- 腸管嚢腫様気腫症
- 横行結腸癌症例の至適切除範囲における臨床病理学的検討 (第49回日消外会総会シンポ2・消化器癌における至適切除範囲(消化管)
- 126 右側進行結腸癌に対する至適リンパ節郭清における臨床病理学的検討(第50回日本消化器外科学会総会)
- I-143 当院における腹腔鏡下腸切除術の適応と問題点(第49回日本消化器外科学会総会)
- V1-2-7 大腸亜全摘, 回腸嚢肛門吻合術におけるPOUCHの工夫(第47回日本消化器外科学会総会)
- 大腸内視鏡挿入手技における注水法と通常法の比較:無作為試験による最少量セデーションの有用性
- 胃壁内瘻を形成し,ステロイド剤で改善したCrohn病の1例
- 異所性ACTH産生による両側副腎腫大を伴ったZollinger-Ellison症候群の1例
- 脾過誤腫の1手術例
- 大腸表面型腺腫と隆起型腺腫の病理組織学的特徴の比較検討
- A case of Crohn's disease associated with an intramural sinus tract of the transeverse colon demonstrasted pathohistrogy.
- A study on nutritional therapy for the patients with intestinal Behcet.
- 内視鏡的に止血し得たNSAIDs起因性小腸潰瘍の1例
- 術前に診断された胆囊捻転症の1例
- 筋原性腫瘍と類似した超音波内視鏡像を呈した胃膿瘍の1例