訪問看護ステーションにおける耐性菌感染対策並びに看護ケアの実態と課題

概要

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抗菌薬耐性菌の拡がりは医療施設内だけにとどまらず，地域においても重要な問題となってきている．そこで，在宅医療を担っている訪問看護ステーションにおける耐性菌感染対策と看護ケアの実態を把握することを目的に，2009年1月〜5月に訪問看護ステーション1,694事業所を対象にした質問紙調査を行った． 222事業所(有効回答率13.1%)の回答を分析した結果，感染症や感染管理に関する相談先を有する事業者は65.3%であった．また，訪問看護開始時に耐性菌保菌の有無を確認している事業者は53.2%であった．そして訪問看護開始時の耐性菌保菌の確認には，保菌者のケア経験の有無によって有意な差があった(p<0.01)．抗菌薬使用中の利用者に対して，抗菌薬の適正使用の指導をしている事業所は41.0%であった．さらに，吸引や膀胱留置カテーテルケア中の環境等の汚染防止に対する事業所の意識は低かった．以上のように，関連する医療施設や事業所間での耐性菌感染症並びに治療に関する情報交換が希薄であったことや，耐性菌伝播拡大の予防に対する取り組みが不十分な事業所が多かった．これらの結果から，耐性菌に関する医療施設や介護施設間の情報共有のシステム作りと耐性菌の拡大予防に視点をおいた在宅ケアの看護手順や患者・家族指導の検討が必要である．

訪問看護ステーションにおける耐性菌感染対策並びに看護ケアの実態と課題

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