低Na血症を伴つた原発性甲状腺機能低下症患者におけるantidiuretic hormone (ADH)の分泌動態について
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
原発性甲状腺機能低下症に低Na血症を合併した1症例を経験し,低Na血症の発現機序におけるantidiuretic hormone (ASH)の役割について検討した.症例は66才の男性. 15年前より尿量が減少し,浮腫が出現していた. 1年前より寒冷に過敏となり,前医で119mEq/lの低Na血症を指摘され,当科に入院した.入院時,甲状腺を触知せず,浮腫を認めた.血清Na 130mEq/l, K 4.3mEq/l,血漿浸透圧261mOsm/kg,尿中Na 136.5mEq/日.糸球体炉過率53ml/分, BUN,クレアチニン,および尿酸は正常であつた.基礎代謝率-33%, T3 10ng/dl, T4 n. d, TSH 100μU/ml,血中ACTH 22.1pg/ml, cortisol 4.8μg/dl,尿中17-OHCS 1.6mg/日, 17-KS 2.8mg/日.血中ADH 2.3pg/ml,尿中ADH 23.4mg/日.血中ADHは,高張食塩水負荷による血漿浸透圧の増加に全く反応せず,血漿浸透圧に比し高値にあつた.急性の水負荷試験では,尿ADHクリアランスの減少と血中ADHの抑制不全とともに,高度の水利尿不全を認めた.しかし, cortisone併用による水負荷では,水利尿不全が改善し,同時に尿ADHクリアランスが増加して,血中ADHの血漿浸透圧の減少に対する反応性も改善した.甲状腺薬補充の初期には, prednisoloneの併用時に血清Na値が改善した.また,長期の甲状腺薬の補充によつても,副腎皮質機能が改善し,血清Na値が正常化した.本例では,主として甲状腺機能低下による副腎皮質機能低下が, ADHの過剰をもたらLて,低Na血症を発現させたものと考えられた.
著者
-
松井 邦昭
東北大学医学部第2内科
-
吉永 馨
東北大学医学部付属病院長
-
飯竹 一広
東北大学医学部第二内科
-
木村 時久
東北大学医学部第二内科
-
桜田 俊郎
東北大学医学部 第二内科
-
太田 耕造
東北大学医学部第二内科
-
庄司 優
東北大学医学部第二内科
-
斎藤 慎太郎
東北大学医学部第二内科
関連論文
- 異所性ADH産生肺小細胞癌2症例における臨床経過とADH活性
- 臨床経過と血中及び尿中ADHレベルが相関を示した異所性ADH産生肺癌(小細胞性未分化癌)の一例 : 東北支部 : 第19回日本肺癌学会東北支部会
- 本態性高血圧症における門脈系諸臓器の血行動態について
- 本態性高血圧における圧調節反射の交感神経性要素について
- 各種高血圧症における血漿遊離型ドパミン(DA)濃度について
- SIADHの薬物療法
- クローン氏病を合併せる大動脈炎症候群の一例 : 第51回日本循環器学会東北地方会
- 実験動物モデル (Osmotic Regulation--基礎と臨床) -- (尿崩症をめぐって)
- 13. Plasmakinin の臨床的研究 : 特にアレルギー性疾患について(第2回プラズマキニン研究会)
- Angiotensin IのRadioimmunoassayによる血漿 : Renin活性の測定法 : Haber法の改良法
- 168) 農村に於ける高血圧者の血圧の推移(続報) : 特に某農村に於ける高血圧者の予後について(第24回 日本循環器学会総会)
- 大学病院と保険診療(大学病院)
- 特発性アルドステロン症の1家系
- 血漿カテコールアミン濃度からみた各種高血圧疾患の交感神経機能について
- Autonomic hyperreflexia症例報告と本症における血圧異常の成立機序について
- 尿中thromboxane B2排泄量における性差および年令差について
- SIADH の治療
- Basedow病患者331例における放射性ヨード(131I)治療の長期成績
- 慢性甲状腺炎による甲状腺機能低下症の経過中にBasedow病を発症した2例
- 低Na血症を伴つた原発性甲状腺機能低下症患者におけるantidiuretic hormone (ADH)の分泌動態について
- 糖尿病における動脈硬化と糖尿病性腎症との関連について-化学組成分析による検討-
- 本態性高血圧における交感神経活性の意義 : 特に中枢性交感神経抑制薬による血漿ノルエピネフリン濃度および循環諸量に対する影響
- 尿キニン測定法の検討 : 正常者および本態性高血圧症患者の尿キニン排泄量について
- 水腎症と痛風腎症によりバゾプレシンに抵抗性となつた特発性中枢性尿崩症の1例
- 褐色細胞腫の部位診断における大静脈カテーテル法の有用性について
- 本態性高血圧症とkallikrein-kinin系の研究 : とくに尿kallikrein-kinin系とreninangiotensin-aldosterone系の研究
- 本態性高血圧症と腎prostaglandin Eの研究特にNaバランス, renin-angiotensin-aldosterone系ならびに腎kallikrein-kinin系との関連
- 重篤な麻痺性イレウスを合併した悪性褐色細胞腫の1例 : 特にαおよびβ遮断薬の静脈内投与による長期間治療について
- C.司会者のまとめ
- カドミウム環境汚染にもとづく慢性カドミウス中毒の研究秋田県小坂町細越地域住民に多発したカドミウムによる腎障害(多発性近位尿細管機能異常症)について
- 重篤な心血管系合併症を伴つた褐色細胞腫の3治験例症例報告と文献的考察
- Pituitary apoplexy後に発症した尿崩症の1例
- Renin-angiotensin-aldosterone系と加令 : 特に血漿レニン基質濃度,血漿レニン活性,血漿活性型および不活性型レニン濃度,活性型レニン比,血漿アルドステロン濃度に及ぼす加令の影響について
- フロセミド負荷試験における尿中Na・K比を用いた原発性アルドステロン症のスクリーニングテスとの検討
- 浸透圧閾値の低下による低Na血症と術後高Na血症を呈した第3脳室前部cavernous angiomaの1例
- アゾセミドにて良好なコントロールを得た外傷性くも膜下出血後の慢性ADH分泌異常症(SIADH)の1例
- 同一家系内に見られた重症筋無力症と特発性副甲状腺機能低下症
- 頭蓋咽頭腫術後の高Na血症における血中抗利尿ホルモン(ADH)と心房性Na利尿ホルモン(ANP)の動態
- 渇感と抗利尿ホルモン(ADH)分泌の浸透圧閾値の低値へのresettingを示した下垂体腺腫の1例
- 不完全型尿崩症, osmostatの上昇および渇感の低下により生じた本態性高Na血症の1例
- Osmostatの低下により低Na血症を呈した下垂体種瘍の1例
- 家族性褐色細胞腫 症例報告と本邦例のまとめ
- 各種高血圧症における血漿遊離型ドーパミン濃度について
- 尿中T3排泄量を指標としたTSH刺激試験
- タイトル無し
- A case of Crow Fukase syndrome with renal failure. Its glomerular lesions are different from.
- A case of systemic lupus erythematosus complicated with vascular occlusion in the aorta and renal artery.
- 本態性高血圧における重複腎動脈の頻度とその病態的意義についての検討
- Renal vein plasma renin activity in patients with essential hypertension and renovascular hypertension.
- Biochemical Studies of Catecholamine in Patients with Neuroblastoma
- Clinical and Biochemical Studies of Pheochromocytoma
- 犬腎尿細管における3, 5, 3′-Triiodothyronine (T3) の再吸収および分泌の動態:Stopflow法による検討
- 家族性進行性感音性難聴を合併した家族性特発性副甲状腺機能低下症 [第1報]
- 橋本病におけるヨード有機化障害
- Vasoactive Substances in Hypertensive Disorders
- A case of mixed connective tissue disease with idiopathic portal hypertension.
- An autopsy case of systemic lupus erythematosus with progressive liver dysfunction
- A case of Cushing's disease resulting in remission due to pituitary apoplexy during radiation therapy.
- The clinical profiles of 78 renovascular hypertensive patients.
- 悪性リンパ腫に中枢性尿崩症を合併した1例
- The Hypotensive and Cardiac Hemodynamic Effects of Metoprolol, an β1-selective Adrenergic β-Receptor Blocking Agent, in Essential Hypertensive Patients
- タイトル無し
- Clinical Chemistry of Amine-producing Tumors:Pheochromocytoma and Carcinoid Tumor
- :A Double-blind Cross-over Study with lnactive Placebo Control and Concomitant Thiazide Diuretic Treatment
- The influence of BKU (urapidil retard capsules) on diurnal variations of blood pressure in patients with essential hypertension.
- Effect of Prostaglandin-El on Serum Lipids and Blood Sugar in Man
- Two cases with various symptoms and renal dysfunction induced by longterm germanium intake.
- 甲状腺機能充進症におけるレニン・アンギオテンシン・アルドステロン系についての研究
- 血漿cyclic AMP測定の基礎的検討と腎原性cyclic AMP測定の臨床応用
- Clinic of antihypertensive agents.
- Two cases of isolated adrenocoriticotropic hormone deficiency associated with primary empty sella.