特発性アルドステロン症の1家系
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概要
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症例は17才の女で, 3年前に高血圧を指摘され,その後,手足にしびれ感や脱力発作を繰返すようになり,精査のために入院した.入院時血圧はl90/120mmHgでCushing病様症状を認めず,外***に異常なく,二次性徴の発現も正常で,月経は順調(初潮12才)であつた. cortisolは正常, renin分泌は抑制され,血漿aldosterone濃度は高値を示し,又,低K血漿が認められた. dexamethasone投与にも血圧の降下は認められずglucocorticoid responsive aldosteronism,あるいは既知の酵素欠損症は否定された.右副腎腺腫を疑い右副腎を全摘出したが,腺腫は認められなかつた.術後,血圧は正常化せず,血漿aìdosterone濃度も高値であつた.摘出副腎のaldosterone含量が高値であつたことより,反対側副腎の腺腫の存在は否定され,又,組織学的にも副腎皮質の過形成を認めた.これらの結果より,本症は特発性aldosterone症と診断された.本例の家族歴をみると,母方を介した,いとこ,同胞11人中,本例を含めて副腎摘出を行ない,組織学的にも特発性aldosterone症と診断されたもの2例, renin分泌の抑制,高aldosterone血症,低K血症等を認め特発性aldosterone症の疑いが濃厚であるもの2例,計4例に本症を認め,本症が家族的に発生していると考えられた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
吉永 馨
東北大学医学部第二内科
-
阿部 圭志
東北大学医学部第二内科
-
色川 伸夫
東北大第二内科
-
大塚 庸一
東北大学医学部鳥飼内科
-
色川 伸夫
東北大学医学部鳥飼内科
-
吉永 馨
東北大学医学部付属病院長
-
保嶋 実
東北大学医学部第二内科
-
桜井 豊
東北大学医学部第二内科
-
伊藤 徹
東北大学医学部第二内科
-
千葉 知
東北大学医学部第二内科
-
斉藤 敬太郎
東北大学医学部第二内科
-
色川 伸夫
東北大学医学部第二内科
-
大塚 庸一
東北大学医学部第二内科
-
阿部 圭志
東北大学医学部第2内科
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