禁酒後の肝生検で炎症所見の改善が認められた大酒家慢性肝炎の2例
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概要
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初回肝生検で慢性活動性肝炎の組織像を呈した大酒家症例2例に,禁酒後に再度肝生検を施行し,禁酒による組織学的変化を検討した.この2症例とも清酒に換算して1日5合,10年以上の飲酒歴を有し,輸血歴はなく,HBs抗原陰性であった.第1回肝生検組織像では,結節形成はなく,門脈域の拡大と軽度から中等度の円形細胞浸潤とpiecemeal necrosisがみられ,一方肝実質内には肝細胞周囲性線維化と軽度の中心静脈周囲性線維化,および脂肪変化を認めた.禁酒後,臨床所見および検査所見は著明に改善した.禁酒後の第2回肝生検組織像では,門脈域の小円形細胞浸潤および,piecemeal necrosisの明らかな軽減が認められた.以上の成績は,慢性活動性肝炎の組織像を呈する大酒家の中には,禁酒により肝炎の所見の明らかな軽減をみる症例が存在することに注目すべきことを示唆している.
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