典型的な自己免疫性肝炎の病像を示し,インターフェロンが有効であったHCV-RNA陽性慢性活動性肝炎の1例
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概要
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症例は55歳,女性.7年前より甲状腺腫と軽度の肝機能障害を指摘されていた.平成2年9月よりGPT 200台の上昇がみられ,入院.形質細胞の著明な浸潤を伴うCAH2Bの病理所見,高γグロブリン血症,および抗核抗体の高力価より,典型的な自己免疫性肝炎(AIH)と診断.HLA解析では,DR4陽性であった.ステロイド剤の投与により,GPTとγグロブリンの低下を認めたがステロイド剤の漸減中にGPTの再上昇を認めた.その時点でHCV-RNA陽性が判明し,IFN-α投与(6MU/日連日投与4週間,続いて,6MU/日隔日投与4週間)にてGPTの正常化,抗核抗体及びHCV-RNAの陰性化を認めた.本症例は,AIHの典型的な臨床像を示したにもかかわらず,その病態には,HCVが関与し,IFNが奏効したものと考えられる.
著者
-
前田 隆
高知医科大学 第一内科
-
大西 三朗
高知医科大学 第1内科
-
岩崎 信二
高知医科大学第1内科
-
岩村 伸一
高知医科大学第一内科
-
冨田 昭
高知医科大学第一内科学教室
-
山本 泰猛
高知医科大学第1内科学教室
-
宮崎 正子
高知医科大学第1内科
-
曽我 誠
高知医科大学第1内科
-
山崎 久雄
高知医科大学第1内科
-
岩村 伸一
高知医科大学第1内科
-
山本 泰猛
高知医科大学第1内科
-
冨田 昭
高知医科大学第1内科
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